Гештальт-терапия шаг за шагом

Очень распростран?нным является заблуждение, что расспросы могут подтолкнуть клиента к суициду. Данные исследований это не подтверждают. Напротив, открытое обсуждение суицидальных мыслей с должным уважением является мощным источником поддержки для клиента. Многие клиенты говорят, что испытали облегчение после того, как сказали терапевту о суицидальных мыслях. Ни в коем случае не показывайте клиенту свой страх, волнение или неодобрение! Прежде чем вырабатывать стратегию работы с клиентом, решите, нужно ли принять срочные меры, чтобы предотвратить реальное самоубийство, а затем объективно оцените риск. Ниже мы приводим список дополнительных вопросов, которые помогут сформировать более ч?ткое мнение относительно склонности клиента к суициду.

• Были ли у клиента попытки суицида в прошлом? Если да, то как давно?
• Какие события в жизни клиента (расставание с любимым человеком, потеря работы и тд.) привели к суициду?
• Почему предыдущая попытка суицида была неудачной? Что остановило клиента? Было ли это вмешательство со стороны другого человека?
• Как клиент собирается покончить с собой? Что именно он собирается для этого сделать?
• Выясните, на кого влияет такое состояние клиента сейчас, а также кого и как затронет его смерть. Кто из его друзей и родственников больше всего расстроится? Не забывайте, что суицидальные наклонности клиента могут быть частью его семейной или социальной системы.

Как правило, чем тщательнее клиент продумал детали, тем выше риск суицида. Как ни трудно это может быть, очень важно расспросить клиента, каким образом он собирается покончить с собой, какие таблетки планирует принять, где их достанет, когда и где примет. Подробности — гораздо более тревожащий фактор, чем туманные намерения. Если у клиента есть продуманный план, риск суицида очень велик. В таком случае следует связаться с родственниками, семейным врачом клиента или работниками социальных служб (см. подробнее в следующем разделе). Если же ситуация является потенциально опасной, увеличьте лимит встреч с клиентом и дайте клиенту номер своего телефона, чтобы он мог в любое время с вами связаться. Некоторые терапевты заключают с клиентами, склонными к суициду, специальные контракты. Теоретики гештальт-терапии по-разному относятся к таким контрактам, однако у этих контрактов бесспорно есть свои плюсы. Например, они оговаривают, что клиент не предпринимает попыток покончить с собой, не встретившись предварительно с терапевтом. Если клиент чувствует, что не в силах ждать следующей сессии, он должен позвонить терапевту. Такой контракт может также содержать условие, по которому вы, как терапевт, пытаетесь помочь клиенту полностью избавиться от суицидальных мыслей. Для клиента это будет проявлением заинтересованности терапевта, а не ограничение его воли.