Гештальт-терапия шаг за шагом

Предлагаемый ниже список вопросов может быть легко трансформирован под любое заболевание (например, пищевые расстройства, злоупотребление алкоголем или наркотиками).

• Когда появилась проблема? (Например, суицидальные мысли, нанесение себе вреда, наркотическая или алкогольная зависимость, мысли о возможном психическом расстройстве).
• С какими событиями в вашей жизни это связано? Как реагировали ваши друзья и родственники? (Могли бы реагировать).
• Часто ли такое случается, и как вы сами к этому относитесь?
• Сколько лет это вас беспокоит?
• Что по этому поводу подобных заболеваний говорят у вас в семье?
• Когда был самый тяж?лый срыв?
• Пытались ли вы получить помощь?
• Когда был последний срыв?
• Как вы справляйтесь со своей болезнью?

Старайтесь задавать вопросы, руководствуясь естественным ходом беседы, — форма вопросов будет зависеть от проблемы клиента. Если у клиента достаточно самоподдержки, вы можете прояснить детали за одну сессию. Однако бывает, что на это уходит несколько встреч. Не забывайте о чувствительности и ранимости клиента. Некоторые терапевты не рискуют обсуждать с клиентом проблемы такого рода, опасаясь обострения депрессивного состояния, если речь ид?т, например, о попытках суицида, галлюцинациях или сексуальном насилии. Тем не менее, многие клиенты, напротив, испытывают облегчение, когда им есть с кем обсудить «опасные» темы, когда собеседник не боится услышать подробности. Как бы то ни было, умение терапевта выслушать клиента открыто, с уважением и эмпатией, может запустить очень важные процессы.

Как только вы поняли, с чем имеете дело, появляется возможность изучить специальную литературу и получить консультацию специалиста-супервизора. Вам не прид?тся изобретать велосипед, и вы получите достаточно поддержки, чтобы работать с клиентом. Например, существует много трудов по описанию последствий психических заболеваний, по рас п ростр а- н?нным случаям суицидов, а также наиболее опасным наркотикам.

13.7 Работа с суицидальными мыслями

Если существует риск суицида, работа с суицидальными мыслями должна стать приоритетом терапевта. Отнеситесь к проблеме со всей серь?зностью, даже если вам кажется, что клиент пытается манипулировать, потому что своим скептическим отношением к заявлениям клиента вы можете спровоцировать усугубление ситуации. Довольно редко человек принимает решение покончить с собой хладнокровно (за исключением, разве что, смертельно больных людей). Чаще всего суицидальные мысли возникают в растерянном, противоречивом состоянии сознания. Попытка суицида — это своего рода коммуникация (часто - невыраженная злость). Помните, что, как правило, суицид — это способ установления контакта в реальной жизни (пусть даже таким искаж?нным образом), а не посредством смерти.