Теория и практика семейной психотерапии

Глава 7. Поведенческая семейная психотерапия 189

Сравнительно недавно обратили внимание на то, что не во всех случаях надо прово­дить обучение родителей умению контролировать поведение детей (Griest & Wells, 1983). Действительно, когнитивная, психологическая, супружеская/социальная адап­тация родителей может быть тесно связана с проблемным поведением детей (Wells, 1981). Для учета всех этих многогранных аспектов требуется разработка новых, более совершенных подходов. Так, группа исследователей (Rabin, Blechman, Kahn & Carol, 1985) использовали игру в брачный контракт для того, чтобы помочь дисгармоничным парам переключить внимание с детей на собственные супружеские отношения.

В целом, поведенческий родительский тренинг является вполне эффективным и позволяет за короткий срок достичь терапевтических изменений в ситуационно-спе­цифичном поведении. Удается распространить эффекты терапии на реальную обста­новку и повысить их стойкость, если уделить этому особое внимание. Требуется про­ведение дополнительных исследований для определения вклада в достижение эффек­тов терапии отдельных составляющих тренинга (содержания и методов проведения). Кроме того, необходима разработка новых технологий для оценки параметров (напри­мер, супружеского дистресса), которые способны снизить эффективность родитель­ского тренинга.

Зачастую развитие у родителей определенных навыков обращения с детьми явля­ется первым этапом психотерапии, которая постепенно перерастает в супружескую. Поведенческая супружеская психотерапия со временем стала самостоятельной дис­циплиной. Ее теоретическим предпосылкам, техникам и условиям проведения посвя­щен следующий раздел.

Практика психотерапии: поведенческая супружеская психотерапия

Теоретическая основа поведенческой психотерапии в случае супружеского конф­ликта (behavior therapy for marital conflict) лучше всего представлена в теории соци­ального обмена (social exchange theory) (Thibaut & Kelly, 1959). Согласно этой тео­рии, каждый индивид стремится к получению максимального вознаграждения при минимальных затратах. Взаимодействие в паре считается удовлетворительным в той мере, в какой партнеры предоставляют друг другу вознаграждения, превышающие затраты, и неудовлетворительными, если затраты преобладают над выгодами (Thibaut & Kelly, 1959). Каждая супружеская пара имеет уникальное соотношение выгоды/ затраты, определяющее успешность брака.