Теория и практика семейной психотерапии

Страница: 1 ... 221222223224225226227228229230231 ... 432

Глава 7. Поведенческая семейная психотерапия 173

ми и неспецифичными, уделяют особое внимание диадическим взаимодействиям (ти­па родитель — ребенок или супруг — супруг), а «системщики», в свою очередь, фоку­сируются на триадических взаимодействиях (мать — отец — ребенок) (Nichols, 1984). Итак, психотерапевты поведенческой ориентации склонны придавать значение чле­ну или членам семьи, от которых зависят последствия проблемного поведения (на­пример, матери, которая вознаграждает проблемное поведение ребенка), в то время как сторонники системного подхода обращают внимание на поведенческие паттерны, присущие семейной системе в целом (Foster & Hoier, 1982).

Поведенческий и системный подходы по-разному трактуют сопротивление изме­нениям. Бихевиористы называют две возможные причины неудач: 1) убежденность клиента в том, что сиюминутная цена изменения превышает потенциальные выгоды в перспективе (Jacobson & Margolin, 1979) или 2) неправильный выбор терапевтом подлежащего изменению поведения или непредвиденные обстоятельства (Birchler & Spinks, 1980). Сторонники системного подхода, напротив, считают сопротивление следствием нарушения равновесия в семье. Сопротивление, следовательно, есть не что иное, как усилия семьи по поддержанию равновесия или, используя кибернети­ческие термины, отрицательная обратная связь (Steinglass, 1978). Если теоретики би­хевиоризма считают сопротивление препятствием на пути к терапевтическим изме­нениям поведения, то «системщики» относятся к нему как к обязательному этапу на пути к изменениям.

Несмотря на очевидные различия между двумя психотерапевтическими подхода­ми, в последнее время опубликовано много статей, посвященных общим аспектам и сферам их возможной интеграции (Poster & Hoier, 1982; Levant, 1980). Более того, сто­ронники поведенческого подхода, например, Уолер (Wahler, 1980), уделяют много внимания изучению социальных систем семьи. А теоретики системного направления, например, Хейли (Haley, 1976), при оценке результатов терапии делают акцент на се­мейной проблеме. Для обоих подходов характерно общее, недетализированное опи­сание поведения (удовольствие, неудовольствие, принуждение и т. д.). По-видимому, наблюдение за поведением присуще обоим подходам, вне зависимости от того, каким образом тот или иной психотерапевт его описывает. Поведенческая семейная психо­терапия предлагает действенную методологию для оценки семейного взаимодействия терапевтических изменений.

— 226 —
Страница: 1 ... 221222223224225226227228229230231 ... 432