Теория и практика семейной психотерапии

Journal of Marital and Family Therapy, 21, 345-360. Tillich, P. (1952). The courage to be. New Haven: Yale University Press. Whitaker, С A. (1976a). A family is a four dimensional relationship. In P. J. Guerin, Jr.

(Ed.), Family therapy: Theory and practice. New York: Gardner Press. Whitaker, С A. (1976b). The hindrance of theory in clinical work. In P. J. Guerin, Jr.

(Ed.), Family therapy: Theory and practice. New York: Gardner Press. Whitaker, С A., & Keith, D. V. (1981). Symbolic-experiential family therapy.

In A. S. Gurman & D. P. Kniskern (Eds.), Handbook of family therapy. New York:

Brunner/Mazel.

7

Глава

Поведенческая семейная психотерапия

Поведенческая семейная психотерапия ведет начало от теории социального науче-«ш (social learning theory) (Bandura, 1969), в которой оперантное обсуловливание operant conditioning) сочетается с демонстрацией социальных моделей поведения 'social modeling). Эти приемы доказали свою эффективность при работе не с семьей <ак системой, а с отдельными индивидами. Поведенческие психотерапевты усвоили 1ринщшы теории систем (Birchler & Spinks, 1980), однако используют их примени-"ельно к линейной структуре. Считается, что в основе семейных проблем лежат не­аффективные паттерны подкрепления (reinforcement), присущие взаимодействию лежду родителями и детьми или между партнерами по браку. Сторонники поведен-геского подхода практически не уделяют внимания круговым паттернам взаимодей-твия в семейной системе, которые могут способствовать сохранению проблемы.

Тем не менее поведенческая семейная психотерапия и системная семейная психо-ерапия имеют много общего. Во-первых, оба подхода рассматривают проблемное по-(едение и цепочки взаимодействий с точки зрения выполнения ими определенной функции в семье (Levant, 1980). Оба теоретических направления делают акцент на екущих взаимодействиях, в то время как историческому аспекту уделяется гораздо 1еныпе внимания. Целью психотерапии в обоих случаях является перестройка семей-юго взаимодействия через поведенческие и когнитивные изменения, что, в свою оче->едь, способствует устранению семейной проблемы (Levant, 1980). И наконец, в обо-гх подходах для ускорения достижения терапевтических изменений используется :огнитивная перестройка, или рефрейминг, а также «домашние задания».

Несмотря на общие черты, системный и поведенческий подходы по-разному про-одят анализ семейного взаимодействия и выбирают цели вмешательства. Поведен-еские психотерапевты делают акцент на поведении, доступном наблюдению (то есть 'а таких видах поведения, которые можно слышать и наблюдать). Терапевты систем-юго направления, напротив, рассматривают поведение как ключ к семейной струк-уре, используя такие понятия, как чрезмерная опека и разобщенность (enmeshment & isengagement). Поведенческие психотерапевты, считая эти понятия слишком общи-