Перед использованием техники сжатия проводится тщательное обследование. Необходимо определить не является ли предъявляемый симптом одним из редких случаев органической дисфункции. Согласно Крону (Krohn, 1982) лечение целесообразно начинать с сексуального просвещения и помощи паре в понимании сексуального взаимодействия, физиологии и стадий мужского оргазма. Те мужчины, которые обычно способны себя контролировать, могут делать это еще успешнее, если больше узнают о механизмах, лежащих в основе оргазма. Тем самым они могут научиться замедлять его. Для того, чтобы научиться контролировать процесс сексуального возбуждения, мужчине может помочь тренинг сензитивности. Крон рекомендует, чтобы техника сжатия осуществлялась терапевтом, хорошо разбирающемся в проблемах сексологии. Процедура Процедура, описанная в данном разделе, взята из книги Мастерса и Джонсона (Masters, Jonson, 1970, pp.101-115). "... спина жены располагается у передней спинки кровати (и по-возможности поддерживается подушками), ее ноги раздвинуты. Муж лежит на спине головой к противоложной стороне кровати, его таз - между ее ногами, его ноги над ее ногами, таким образом она имеет прямой доступ к его половым органам. Как только достигнута полная эрекция применяется Техника Сжатия"(там же, р.102). Как только мужчина почувствует, что вот-вот у него должна произойти эякуляция, женщина кладет большой палец на уздечку, расположенную под головкой пениса. Первый палец помещается за головкой, а второй - прямо за ним. "Производится сжатие пениса большим и первыми двумя пальцами в течении трех-четырех секунд"(там же, р.103). Для демонстрации этих движений психотерапевт должна иметь в своем распоряжении искусственную модель. Если достигается требуеммое давление на пенис, мужчина тотчас же теряет потребность в эякуляции. Его эрекция также снижается на 10-30%. Жена возобновляет стимуляцию через 30 секунд после того как муж приобрел контроль над своей эякуляцией. Супруги повторяют данную процедуру в течении первой сессии четыре или пять раз. Следует предупредить, что женщина может испытывать страх слишком сильного давления на пенис. В этом случае мужчине рекомендуется подсказать какое давление ему требуется или направлять ее пальцы своими. Адекватный контроль помогает супругам снизить страхи и увеличить доверие друг к другу, что может оказаться значимым этапом в направлении улучшения кооперативных тенденций в их общении. Проведение подобных упражнений в течение трех дней обычно приводит к установлению мужчиной полного контроля над своей эякуляцией. — 160 —
|