Семейная терапия

Работа терапевта заключается в том, чтобы вычислить, что люди предпринимают со своими трудностями, оставаясь на пла-

109

Майкл Николе, Ричард Шварц

ву, а затем изобрести стратегию, чтобы заставить их действовать по-другому. Проблемы решаются путем прерывания проблемно-поддерживающих интеракций и перевода на нужный курс. Идея заключается просто в организации сдвига на 180 градусов от пред­принимаемых решений клиента.

Наибольшее внимание привлекли вмешательства в виде симптомных предписаний, или парадоксальные предписания. По­чему бы и нет? Это забавно (и их скрытая снисходительность не очевидна сразу). Суть не в том, чтобы действительно вызвать симптом, а в том, чтобы полностью изменить предпринимаемое решение. Если человек с излишком веса безуспешно пытается соблюдать диету, за просьбой к нему перестать ограничивать се­бя в продуктах, без которых ему так трудно обходиться, лежит идея просто заставить его делать что-то другое; это и есть сдвиг на 180 градусов в предпринимаемом решении. Является вмеша­тельство парадоксальным или нет — не столь важно. Техника на­правлена на изменение предпринимаемого решения. Держа в го­лове основной принцип, а не цепляясь за мнимое новшество того, что в конце концов является той же психологией, только наобо­рот, можно прийти к более эффективной альтернативе. Вместо того чтобы пытаться прекратить есть, этот человек, возможно, воодушевится на то, чтобы начать действовать. (Перестать что-то делать всегда тяжелее, чем начать делать что-то другое.)

Хотя концептуализация и работа со случаями осуществля­лась прежде всего с поведенческой точки зрения, стратегический терапевт в технике «рефрейминг» вводил и когнитивное измере­ние. Как сказано у Шекспира, «нет ничто ни хорошего, ни пло­хого. Это размышления делают все таковым». Рефрейминг пред­полагает переопределение того, как семья описывает проблему, чтобы сделать ее более доступной для решения. Например, про­ще иметь дело с ребенком, который «отказывается идти в шко­лу», чем с тем, у которого «школофобия».

Миланская группа выросла на пионерских идеях ИПИ, осо­бенно на идее терапевтического использования двойной связи, или того, что они назвали «контрпарадоксом». Возьмем пример из «Парадокса и контрпарадокса» (Selvini Palazzoli, Boscolo, Cec-chin & Prata, 1978). Авторы описывают использование контрпа­радоксального подхода к шестилетнему мальчику и его семье. В конце сессии семье было зачитано письмо от команды наблю­дения. Маленького Бруно хвалили за потрясающее поведение в защиту отца. Благодаря тому, что мальчик отнимал у матери все ее время своими спорами и вспышками раздражения, он велико-