Семейная психотерапия

Среди «положительных» послед­ствий злоупотребления алкоголем дети и супруги больных алкоголиз­мом называли [Reichelt-Nauseef S.r Hedder С, 1985] большую сплочен­ность семьи, усиление контактов с родительскими семьями («горе спла­чивает»), внимание друг к другу, сопровождаемое усилением эмпатии и эмоций. В связи с этим становится понятным, что семейный фактор — условия неправильного воспитания в родительской семье и сложившийся в ней стиль коммуникаций, а также характер взаимоотношений в супру­жеской семье больных алкоголиз­мом — оказывает большое влияние на формирование и поддержание па­тологического влечения к алкоголю на психологическом уровне.

Как показывает наш опыт работы с семьями больных алкоголизмом, такие мотивы, лежащие в основе патологического влечения к алкого­лю, как использование его в качестве средства повышения самооценки, компенсации каких-либо недостаю­щих форм или способов удовлетворе­ния потребностей, «общения-комму­никации», межличностной защиты — манипуляции формируются в основ­ном в результате неправильного се-

мейного воспитания — по типу яв­ного и скрытого эмоционального от­вержения, гипопротекции [Эйдемил-лер Э. Г., Кулаков С. А., 1987].

Появление или усиление у части супругов больных алкоголизмом в период ремиссии невротических симптомов подтверждает высказан­ное положение. Справедливости ради следует признать, как это сделала Т. Г. Рыбакова (1980), что декомпен­сация психического состояния жены может быть обусловлена тяжелой ситуацией, связанной с алкоголи­зацией мужа. Таким образом, эффек­тивное лечение и реабилитация боль­ных алкоголизмом невозможны без применения семейной психотерапии.

Клинико-психологическое исследо­вание подростков с аддиктивным по­ведением ' (токсикоманическое пове­дение, алкоголизация) с использо­ванием «Цветового теста отношений» (ЦТО), методики ТАТ и опросника «Анализ семейных взаимоотноше­ний» (АСВ) показало, что у 60 % из них заблокированы такие важней­шие потребности, как эмоциональное принятие со стороны родителей, пот­ребность в самоутверждении и само­стоятельности, способность устанав­ливать полноценные эмоциональные контакты со сверстниками и др. [Эй-демиллер Э. Г., Кулаков С. А., 1987].

Стереотип ролевого поведения у больных алкоголизмом, заложенный в родительских семьях, является в дальнейшем одним из системных факторов, который определяет дис­функциональный тип отношений в их собственных семьях с несовпадением вербальных и невербальных (неосоз­наваемых) компонентов в интерпер­сональных отношениях между их членами: на эмоциональном уровне жена может воспринимать своего пьяного мужа как сильного, неожи­данного, яркого, а трезвого — как скучного, который не любит ее, не обращает на нее внимания. На вер­бальном уровне в первом случае про-