Семейная психотерапия

Один источник таких переживаний родителей коренится в истории по­явления ребенка на свет — его долго ждали, обращения к врачам-гинеко­логам успеха не приносили, ребенок родился хилым и болезненным, с большим трудом удалось его выхо­дить и т. д.

Другой источник — перенесенные ребенком тяжелые заболевания, осо­бенно если они были длительными. Отношение родителей к подростку формировалось под воздействием страха потерять ребенка. Этот страх заставляет одних родителей тре­вожно прислушиваться к любому пожеланию ребенка и спешить удов­летворить его (потворствующая ги­перпротекция) ; в других — мелочно опекать его (доминирующая гипер­протекция) .

В типичных высказываниях роди­телей в ходе семейной психотера­пии отражена их ипохондрическая боязнь за ребенка: они находят у него множество болезненных проявлений; у них свежи воспоминания о прош­лых, даже отдаленных по времени, переживаниях по поводу здоровья подростка.

Диагностика нарушений во взаи­моотношениях подростка с родите­лями и их причин. Установление самих нарушений и их причин осу­ществляется в ходе всестороннего обследования семьи. Методы и этапы такого обследования подробно оха­рактеризованы нами ранее (см. гл. 3). Определенную помощь в решении тех же задач может оказать разра­ботанный нами опросник АСВ («Ана­лиз семейных взаимоотношений») (см. приложение?). Опросник содер­жит, во-первых, специальные шкалы для выявления различных отклоне­ний в отношениях родителей к детям. Это повышенный контроль за под­ростком (шкала Г+); явный недо­статок его (Г—); чрезмерный (У+) и явно недостаточный (У—) уровень удовлетворения потребностей под­ростка; чрезмерность количества и трудности обязанностей у подрост­ка (Т+) и, напротив, их недоста­точность (Т—); чрезмерность запре­тов по отношению к подростку (3 + ) и их недостаточность (3 — ); чрез­мерная строгость при наказании подростка за нарушение требований (С+) и явно недостаточная (С—).

Во-вторых, опросник дает возмож­ность выявить причины этих нару­шений, которые были описаны выше, а именно: расширение сферы роди­тельских чувств (шкала РРЧ), пред­почтение в подростке детских ка­честв (шкала ПДК) и др.

Организация семейной психотера­пии подростка подробно описана нами в другой работе [Эйдемил-лер Э. Г., 1980]. Отметим лишь, что семейная подростковая психотерапия ставит психотерапевта перед нелег­кой задачей — учитывать особен­ности психотерапии как подростков [Личко А. Е., 1979; Эйдемиллер Э. Г., Юстицкий В. В., 1983, 1987], так и взрослых. При этом психотерапевт должен учитывать все следствия из того факта, что сам процесс семей­ной психотерапии подростками и их родителями рассматривается (осо­бенно на начальном его этапе) в кон­тексте семейных взаимоотношений.