Зависит от психофизиологического состояния, поэтому волнообразное |
|||
Дислексия, дисграфия, дискалькулия |
Редки |
Часты |
Часты |
Целенаправленность в преодолении речевых нарушений |
Обычно высокая, порой чрезмерная |
Резко снижена |
Недостаточна |
Больным логоневрозом, как и всяким неврозом, свойственны нарушения сна, плохое настроение, постоянное ощущение своей неполноценности, а отсюда и чрезмерная робость, нерешительность, застенчивость. Для лиц с неврозоподобным заиканием такие явления нехарактерны.
Разграничение заикания на две основные формы возможно в любом возрасте, однако в подростковом периоде это не всегда легко сделать, так как опыт показывает, что у некоторых пациентов с неврозоподобным заиканием в той или иной степени возникают невротические наслоения. Последние обусловлены не столько возникшим у пациентов переживанием своего дефекта как такового, сколько переживанием насмешек, которым иногда подвергаются такие лица, или тем, что у подростков возникают сложные конфликты с родителями, никакого отношения к заиканию не имеющие. Из-за этих конфликтов подросток нервничает, ищет выход из создавшегося положения, что усугубляет заикание, дополняет его невротическими переживаниями.
Что касается распространенности разных форм заикания в подростковом возрасте, то, по нашим данным, приблизительно 8—10% пациентов страдают логоневрозом с невротическим заиканием, 60—65%—остаточными явле-
16
ниями раннего органического поражения головного мозга с неврозоподобным заиканием (включая и наследственно обусловленное неврозоподобное поражение речи), у остальных 25—30% больных неврозоподобное заикание в подростковом возрасте дополнилось невротическим содержанием.
В помещенных в книге таблицах приводятся показатели разграничения основных форм заикания у детей (табл. 1—4)1.
Таблица 2
Некоторые показатели психического и физического развития лиц с разными типами заикания
Показатели |
Невротическое заикание |
Не?розоподобное заикание |
Неврозоподобное заикание с невротическими наслоениями |
Психомоторное развитие в первые два года жизни |
Различное, порой ускоренное |
С задержкой |
С задержкой |
С задержкой — 12 —
|