|
Можно предполагать, что болезнь, являясь специфической ситуацией экстремальности, особым образом изменяет характер связей между уровнями индивидуальности, делая их более жесткими. (Возможно, данные закономерности смогут объяснить наблюдаемый в медицинской практике феномен специфики развития заболеваний в зависимости от конституциональных особенностей человека, в частности, от темперамента.) Объективное изучение «сцеплений» индивидуальных особенностей разных уровней, типичных для психосоматической симптоматики заболевания, позволит решить две основные задачи. Во-первых, даст возможность выявить конкретные особенности строения синдромокомплексов индиви- дуальности и структурирующую роль в их организации конституциональных, генотипических качеств человека. Полученные в этой связи факты позволят поставить вопрос о мере сопряженности природных задатков и сформированных в онтогенезе индивидуальных особенностей как факторов психосоматического заболевания, что в свою очередь может стать основой его профилактики и лечения. Во-вторых, «слития», «пучки» разноуровневых индивидуальных особенностей больного человека станут ключом к выделению таких симптомов, которые могут быть подвержены регуляторным воздействиям психотерапии, саморегуляции, социально-психологических условий жизнедеятельности. Изложенные теоретические посылки стали отправным моментом комплексного обследования больных ИБС (в экспериментах приняла участие группа сотрудников Медицинской Академии под руководством Б. Р. Аль-перовича, а также О. В. Гусева). Задача данного прикладного раздела диссертационного исследования — сопоставление характеристик разных уровней индивидуальности (условно обозначаемых как нейрофизиологический, психодинамический и личностный) с конституциональными и функциональными особенностями сердечно-сосудистой системы больного. Основу рабочей гипотезы исследования составили следующие допущения, которые могли быть подкреплены результатами обследования. Мы предположили, что индивидуальные особенности больного человека содержат в своих синдромах наряду с психосоматическими нарушениями, наступившими вследствие развития ИБС, симптомы прошедших стадий онтогенеза, в том числе и конституциональную, генотипическую компоненту, которая, как уже отмечалось, является инвариантной составляющей внутренних условий всякого взаимодействия индивида с внешним миром. При этом возможные «сцепления» разноуровневых свойств индивидуальности не являются синкретическим объединением отдельных разрозненных черт, а должны рассматриваться как обусловленные эволюционно-системными законами развития целостных структур организма, индивида и личности, что потребует привлечения фундаментальных знаний о природе их инте-гративной сущности. Такое осмысление надежных и валидных фактов в свою очередь позволит в будущем расширить диапазон индивидуализиро-ванности при профилактике и лечении ИБС. — 127 —
|