|
Таким образом, выявляя оптимальные для приспособительной деятельности условия, зависящие непосредственно от произвола пациента и врача, врач, учитывая все, что ему доступно, должен, во-первых, выявить те условия, влияние на которые прямо вытекает из специфики взаимодействия именно врача как представителя медицины и пациента как человека, ищущего медицинской помощи. Естественно возникает вопрос: в чем существо этих условий, побуждающих к продуктивному приспособлению, исключающему болезнь, устраняющему ее? В чем существо этих условий?.. Для ответа на этот вопрос приходится привлечь результаты наблюдения за приспособлением растений и животных к неподвластным им условиям природы. Результаты наблюдений и анализа случаев, так называемого, спонтанного выздоровления при неврозах. Результаты анализа усложненных условий, в которых, тем не менее, неврозы не возникают или возникают редко. Понадобится анализ наблюдений за процессом воспитания ребенка, процессом обучения и выработки навыков, анализ принципиально различных способов овладения речью, наблюдение и анализ неконтролируемого взрослыми поведения детей в самый ранний период их жизни. Необходимо выявление, наблюдение и анализ непременных принципиальных особенностей поведения, способствующих развитию и фиксации клинических проявлений при различных неврозах и психосоматических заболеваниях, без которых эти страдания не возникают и не развиваются. Придется обратиться к экспериментальным исследованиям отечественной школы физиологов: И.М. Сеченова, H.Е. Введенского, A.A. Ухтомского, И.П. Павлова, П.К. Анохина. Следует не пренебрегать и самонаблюдением. ПРИМЕР № 4. МЕЖБЕРЕЗОВАЯ УРАВНИЛОВКА . Березка в тундре стелется по земле. Во дворе с новыми застройками, иногда с самым причудливым образом изогнувшись, вытягивается вверх. Одинокая на открытом месте - не очень высока. В березовой роще, особенно это поражает весной, когда еще нет листвы, березы ствол к стволу , высоченные и все вровень верхушками. У берез нет возможности ни переместиться, ни изменить обстоятельства. Нуждаясь в определенных, необходимых для жизни условиях, на-пример, в солнце, они, изменяя направление роста, тянутся к нему, то есть приспосабливаются сами. ПРИМЕР № 5 . В НИЩЕТЕ, КАК НА ВОЙНЕ. Во время войны неврозов было гораздо меньше, чем в мирное время, хотя условия жизни были несравненно труднее. О “переутомляемости”, тем не менее, и речи не было. По мировой статистике неврозы среди малообеспеченных людей распространены в несколько раз меньше, чем среди наиболее обеспеченных материально. — 18 —
|