79 Г.В . По данным Иовчука Н.М. (1995) от 35 до 100% неуспевающих и «трудных» подростков нуждаются в помощи психиатра и практически 100% постоянных воспитанников детских домов требуют того или иного вида психиатри- Козловская Г.В. Психические нарушения у детей раннего возраста (клиника, эпидемиология и вопросы реабилитации):Дисс. док. мед. наук. М.,1995.- С. 283 ческих, психотерапевтических и психокоррекционных мероприятий, согласно 80 данным Проселковой М.О . Так наиболее актуальными в настоящий момент проблемами и направлениями научных исследований и практических мероприятий в детско-подростковой психиатрии являются: аутизм и расстройства аутистического спектра, психиатрическая, психотерапевтическая и психологическая помощь детям-инвалидам, психогигиена, психопрофилактика, психотерапия и социальная реабилитация психически больных детей. Среди разнообразия клинических форм психических расстройств в детском возрасте доминирующее место занимает проблема раннего детского аутизма. За последние 30 лет феноменология детского аутизма хорошо изучена как отечественными, так и зарубежными психиатрами и психологами [Башина В.М. с соавт.,1970,1974,1989,1993,1999; Каган В.Е.1981;Исаев Д.Н., 1982, Никольская О.С.,1987,Козловская Г.В. 1995, 2000, Rutter M. 1978,1982; Gillberg Ch. 1990,1998, Szatamari P. 1992, 2000 и др.] За последние годы наблюдается тенденция к значительному росту числа больных детей ранним детским аутизмом (РДА) [Завитаев П.Ю 2008.; Красноперова М.Г. 2003; Варанкова Л.В. 2004; Симашкова Н. В.2006]. Проблема аутизма в настоящее время рассматривается также психологами [Климась Д.Г. 2008,Баенская Е.Р.2008, Белова Л.И., 2003, Аршатская О.С. 2005] и широко представлена в социально-педагогическом контексте [Галкина Т.В. 2004, Щербина Ю.Л., 2006, Ульянова Р.К., 1992, Лаврентьева Н. Б., 2008]. В связи с этим проблема раннего детского аутизма возводится в ранг социально значимых. Изучение структуры социальной (семейной среды) имеет большое значение для подбора терапии, планирования реабилитационных мероприятий, направленных на повышение качества жизни изучаемой категории детей. Нельзя забывать о том, что эффект от лечения напрямую зависит от родителей пациентов, поскольку непосредственно ими осуществляется следование рекомендациям врача и первичный контроль за динамикой лечения. В основе неконструктивного взаимодействия может лежать наследственная отягощенность, низкий образовательный уровень, чрезмерно зрелый возраст родителей, а также отсутствие материальной базы в силу профессиональной незанятости. — 71 —
|