ВОПРОС 48 Нарушения сознания При некоторых психических заболеваниях наблюдаются нарушения сознания, (но следует учитывать, что понятие сознания в психиатрии не совпадает с психологическим содержанием): • «помраченное сознание» — происходит дезориентировка во времени, в месте, ситуации, отсутствует четкое восприятие окружающего, проявляется в разной степени бессвязность мышления, затруднены воспоминания прошедших событий и субъективно болезненных явлений. Вся совокупность указанных признаков характеризуют помраченное сознание (К. Ясперс); » «оглушенное состояние сознания» (при инфекциях, отравлениях, мозговых травмах) — резкое повышение порога для всех внешних раздражителей, в результате сложная информация не осмысливается, человек реагирует «как бы спросонок», замедленно, безучастно, ориентировка в окружающем неполная или отсутствует (это состояние может длиться от нескольких минут до нескольких часов); • делириозное помрачение сознания (нарушена ориентировка в окружающем, «наплывают» яркие представления. Обрывки воспоминаний, возникает ложная ориентировка во времени и пространстве, могут возникать галлюцинации, иллюзии, бредовые идеи); • сновидное состояние сознания — причудливая смесь отражения реального мира и всплывающих в сознании ярких чувственных представлений фантастического характера (человек видит, что находится среди жителей Марса или как раскалывается земной шар и т. п.); • сумеречное состояние сознания — внезапно наступает отключение сознания на непродолжительный срок, но потом воспоминание о периоде помрачения сознания полностью отсутствуют, но при сумеречном состоянии сознания человек сохраняет способность выполнения автоматических привычных действий (может бессознательно куда-то идти, переходить улицы, куда-то ехать, резать ножом и т. п.); • псевдодеменция — человек временно забывает названия предметов, дезориентирован, с трудом воспринимает внешние раздражители, поведение напоминает детское; • деперсонализация — отчуждение, свои мысли и действия воспринимаются как бы со стороны, нарушается и схема тела. ВОПРОС 49 Воля как характеристика сознания Все действия человека могут быть поделены на две категории: непроизвольные и произвольные. Непроизвольные действия совершаются в результате возникновения неосознаваемых или недостаточно отчетливо осознаваемых побуждений (влечений, установок и т. д.). Они имеют импульсивный характер, лишены четкого плана. Примером непроизвольных действий могут служить поступки людей в состоянии аффекта (изумления, страха, восторга, гнева). — 102 —
|