Психология семьи и больной ребенок

Далее следует хорошо известная связь между проблемами во взаимоотноше­ниях родителей и психическим развитием ребенка. Зигмунд Фрейд в своей статье о детской сексуальности выразил это следующим образом: «Если родители ссо­рятся или несчастны в браке, у ребенка есть серьезнейшая предрасположенность к нервному расстройству или болезни» (Freud S., 1998).

Менее очевидна важность связи отношений родителей с ребенком и отноше­ний родителей со своими родителями, но, видимо, она также существует. Чувства и отношения, возникающие у родителей и прародителей, часто накладываются на взаимоотношения родителей и их отношения с ребенком. Трудности матерей в установлении контактов с ребенком в младенчестве и в более поздние периоды,

гъгл ПсихиатРия Детского и подросткового возраста / Под ред. К. Гиллберга и Л. Хеллгрена М ? ГЭОТАР-МЕД, 2004. С. 80-83. '

40

как показывают многие исследования и клиническая практика, связаны с отно­шениями между ними и их матерями (Shereshefsky och Yarrow, 1973; Nilson, 1970; Uddenberg, 1978).

Согласно поговорке, требуются «три поколения, чтобы создать джентльмена». Исследователи психозов, работавшие с учетом семейной перспективы, считают, что психические заболевания молодых индивидов могут стать результатом бес­сознательных процессов, происходивших между родителями и детьми в несколь­ких поколениях, и начаться из-за неспособности переработать базовые чувства вокруг принадлежности к общности и разделению, например, при травмирую­щей объектной потере (Bowen, 1978).

Вина родителей?

Проблема психологических факторов, стоящих за психиатрическими симпто­мами детей, часто связывается с вопросом, являются ли родители виновниками их возникновения и если да, то каким образом. Эта проблема сложна и для роди­телей, и для детских психиатров как в эмоциональном, так и в теоретическом пла­не. Часто приверженцы психодинамического подхода обвиняют родителей в про­блемах детей. Подобное мнение может затруднить сотрудничество родителей и врачей. Этот деликатный, щепетильный вопрос подтверждает необходимость эмпатии и уважения к родителям пациента со стороны детского психиатра.