Детский церебральный паралич

Т.Б. Глезерман (13) изучала минимальные мозговые дисфунк­ции у детей и их родственников с целью выявления генетического наследования некоторых форм нарушения высших корковых фун­кций, связи между нейропсихологическими синдромами и структурно-уровневыми характеристиками интеллекта. Было выявлено, что нейропсихологические особенности оказывают специфичес­кое влияние на структуру интеллектуальных функций и опосредо­ванно воздействуют на общий уровень умственного развития. Пря­мой связи между показателем интеллекта и характером дефекта

48

у взрослых больных не наблюдается, при одинаковом развитии ин­теллекта могут быть различные по локализации и степени тяжести нарушения.

Использование психометрических методов в сочетании с ней-ропсихологическими, предложенное Т.Б. Глезерман (13), имеет, на наш взгляд, важное значение при исследовании нейропсихологических синдромов у детей. Такой подход позволяет выявить не только уровневые, но и структурные характеристики интеллекта у каждого обследуемого, определить значимость изучаемых функ­ций в общей структуре интеллекта, выделить характер нарушения и его локализацию.

4.2. Нейропсихологическое исследование познавательных процессов

Двигательные расстройства у детей с ДЦП редко носят изоли­рованный характер, как правило, они сопровождаются нарушени­ем развития интеллектуальных, речевых, перцептивных и комму­никативных функций.

В научно-терапевтическом центре профилактики и лечения детской неврологической инвалидности (Москва) разработаны и апробированы формализованные карты психологического обсле­дования и динамического наблюдения за крупной и мелкой мото­рикой, экспрессивной и импрессивной речью, полимодальным восприятием, социальным и интеллектуальным развитием, игро­вой деятельностью у детей различных возрастов (включая грудной период жизни), позволяющие судить о «парциальной» или «гармо­нической» недостаточности в «психологическом профиле» ребенка и степени ее выраженности в определенном возрастном периоде.

В работе Н.А. Ермоленко, И.А. Скворцоваи А Ф. Неретина (18) проведен комплексный клинико-психологический анализ форми­рования симптомов нарушения развития у детей от 3 мес. до 3 лет с пренатальным и перинатальным поражением ЦНС в средней и тяжелой степени нарушения.

Было установлено увеличение с возрастом новых неврологи­ческих симптомов с углублением имеющихся, что отражает нарас­тание несоответствия возможностей нервной системы требова­ниям, предъявляемым внешней средой к растущему организму. Изучение формирования ВПФ. показало, что все дети существенно отставали от возрастной нормы по всем исследованным психичес­ким функциям.