Детский церебральный паралич

С позиций концепции межполушарной асимметрии мозга обычно рассматривается лишь нарушения высших психических функций (ВПФ), причем без их соотносительного анализа с резуль­татами клинического, морфологических и функциональных иссле­дований.

Вместе с тем, знание особенностей мозговой организации ВПФ, а также формирование в онтогенезе функциональной асим­метрии мозга в условиях его раннего поражения чрезвычайно важ­но Для понимания пластичности и восстановительных способнос-

47

тей мозга при коррекции и реабилитации детей с различной пато­логией мозга.

И. Ф. Марковская (46, 47) провела нейропсихологическое ис­следование детей с задержкой психического развития церебрально-органического генеза. Ею были выделены две группы детей: в пер­вую группу вошли дети с преобладанием незрелости морфо-функциональных структур, во вторую группу — дети с более выраженной симптоматикой органического повреждения мозговых структур. В первой группе наблюдался синдром психического инфантилиз­ма, а во второй — психоорганический синдром с преобладанием нарушения интеллектуальных предпосылок в виде органической дефицитарности высших корковых функций. Нейродинамические нарушения в первой группе характеризовались истощаемостью и нестойкостью психического тонуса, а во второй повышенной истощаемостью и инертностью психических процессов.

В последующих нейропсихологических исследованиях неуспе­вающих младших школьников были выделены две причины, обусловливающие недостаточную сформированное отдельных функ­циональных систем психики ребенка (57). Первая из них обознача­ется авторами как «иррегулярность психического развития ребен­ка», т.е. отклонение от нормы, неподчиненность определенному порядку, неравномерность, возникающая в силу индивидуальных особенностей онтогенеза ребенка и не связана с какими-либо орга­ническими нарушениями. Второй причиной неуспеваемости считаются «минимальные мозговые дисфункции», при которых про­исходит изменение функционирования отдельных мозговых структур или мозга в целом, С учетом этих особенностей разрабо­таны специальные методы нейропсихологической коррекции.

Нейропсихологические исследования детей с отклонениями в сенсорном и интеллектуальном развитии показали, что с увели­чением тяжести сенсорного и психического дефекта возрастает функциональная активность правого полушария, и гиперфункция правого полушария компенсирует дефицит функциональной ак­тивности левого полушария (84).