Лекции по аналитической психологии

Более того, в соответствии с конкретной психологической ситуацией, в которой находится данный человек, возникают различные психические потребности Таким образом, когда

мы имеем дело с человеком, достигшем адаптации к внешней реальности и ее потребностям, метод психотерапии может от­личаться от подхода к человеку, живущему во внутреннем ми­ре идей, но неприспособленному к внешнему миру. Различ­ные фазы жизни, различные типы личности, различные пот­ребности требуют различных подходов. Гибкость и приспо­собляемость к конкретной ситуации, является кардинально важным, поскольку любая догматическая концепция, которая пренебрегает этими различными психологическими сочетани­ями, может стать причиной самого серьезного ущерба для психологического развития пациента. Исходя из всего этого, возможной представляется только попытка указать генераль­ную линию лечения, как бы определить его ведущие принци­пы, которые аналитическая психология приняла по отношению к своим пациентам, не пытаясь уложить в рамки какой-то раз и навсегда принятой методики или системы правил.

Когда пациент обращается за лечением, то совершенно очевидно, что начинать необходимо с выяснения поля дея­тельности, принимая во внимание определенные и наиболее общие понятия, которые настолько универсальны, что пред­ставляют собой заурядную основу знаний психотерапевта к какой бы школе он ни принадлежал. Поскольку они применя­ются и в методе лечения с помощью аналитической психоло­гии, следует упомянуть о них, чтобы дать наиболее полную картину; однако, ввиду их универсальности, упоминание бу­дет кратким. "Как долго проводится лечение?" - один из первых вопросов, которые новый пациент задает своему психоаналитику. Он настолько же неизбежен, насколько и привычен, его ожидает услышать каждый аналитик, но дать ответ не может никто. Но все же стоит придерживаться сле­дующего правила: не подавайте надежду, что потребуется мало времени.

Чтобы избавиться от этой неразрешимой дилеммы или, по крайней мере, дать частичный ответ, убедите пациента, что сначала нужно провести пробный анализ, длящийся, ска­жем, четыре недели. Преимущество здесь двойное. Прежде всего, психотерапевт с любым стажем работы сможет соста­вить своего рода картину этого случая и сопутствующих ему сложностей и сделать некоторые догадки о вероятной про­должительности лечения; второе и даже еще более важное то, что психотерапевт сможет установить, пригоден ли паци­ент для анализа или нет. Таким способом можно уберечь па­циента от опасного разочарования при безуспешном анали­зе. Но даже после такого пробного анализа невозможно точ­но указать сроки лечения, можно лишь приблизительно ука­зать его продолжительность. Как правило, пациент должен исчислять этот период не неделями, а скорее шестимесяч­ными интервалами. Опыт показывает, что, за исключением случаев с поверхностной симптоматикой, минимальное вре­мя, необходимое для сколько-нибудь фундаментального из­менения, колеблется от шести месяцев до одного года. Со­вершенно очевидно, что одно упоминание о таком длитель­ном сроке лечения повергнет пациента в состояние шока, но анализ ставит больному весьма жесткие требования и вы­нуждает его к жертвам как духовного, так и материального свойства, ведь уже сама по себе готовность предоставить себя такому длительному и дорогостоящему лечению зачас­тую является краеугольным камнем способности подвер­гнуться анализу вообще. С самого начала пациенту необхо­димо объяснить, что анализ - это не какие-то там волшеб­ные чары, которые мгновенно разрешат все его проблемы, а тщательная переориентация, требующая добровольного стремления всей личности в целом. И только если он готов принять этот факт и согласен на те затраты времени, энер­гии и денег, которые повлечет за собой лечение, только тог­да он сможет получить всю пользу от настоящего глубинно­го анализа. Кроме того, в процессе лечения всякая недо­оценка его длительности будет использована против самого же анализа, так как больной получает великолепную возмож­ность скрывать, как под плащом, свое потаенное сопротив­ление анализу и аналитику. Более того, поскольку он факти­чески вводится в заблуждение психотерапевтом, то это дает оправдание его сопротивлению, которое может достичь ог­ромных размеров.