|
Данбар (1943) сформулировала теорию «профиля личности», согласно которой люди, страдающие определенной болезнью, похожи по их личностным особенностям, и что именно эти особенности их личности отвечают за возникновение болезни. Она изучила историю жизни и психологические особенности свыше 1500 больных с разной соматической патологией (сахарный диабет, ревматоидный артрит, нарушение сердечного ритма, стенокардия, гипертония и др.) и описала соответствующие им различные типы личности, такие, как «гипертонический», «коронарный», «аллергический», «склонный к повреждениям» и другие. Эта концепция дала толчок многим экспериментальных исследований. В русле теории «профилей личности» находится огромное количество исследований, в которых описаны психологические особенности больных с определенной соматической патологией. Сюда же относятся концепция о типах поведения А и Б при кардио-заболеваниях, описание «раковой личности» и др. Вместе с тем, многие вопросы и в рамках теории профилей остаются нерешенными или спорными. Например, остаются не ясными механизмы влияния личностных черт на развитие болезни. Уязвимость и других упомянутых выше теорий тоже остается не устраненной. В результате появляется ряд психосоматических теорий «новой волны». Некоторые из них опираются на разработанное Райхом (Reich, 1971) понятие «инфантильной личности», эмоции и чувства которой не выражаются в экспрессивном поведении, фантазии стереотипны и примитивны, она «эмоционально сцеплена» с «ключевой фигурой», обычно с матерью. Была предложена и теория «десоматизации-ресоматизации», в основе которой лежит представление о неразрывности соматических и психических (эмоциональных) процессов у человека в раннем детстве. Рассматривая основные факторы, предрасполагающие к возникновению психосоматической патологии, некоторые авторы в качестве таковых предлагают понятие «алекситимии» (П. Сифнеос), «потери объекта» и «межличностные отношения». Алекситимия («недостаток слов для выражения чувств»), при которой эмоциональная невыразительность создает конфликтную ситуацию в межличностной сфере, а эмоциональное напряжение трансформируется в патологические физиологические реакции. Что касается «межличностных отношений», то здесь акцентуируются особые отношения между матерью и ребенком, неадекватное поведение так называемой «Психосоматической матери» как авторитарной, доминирующей, открыто тревожной и латентно враждебной, требовательной и навязчивой. Тем самым болезнь включается в контекст социальных отношений. В некоторых психосоматических концепциях используется понятие «потеря объекта», например, близких, особенно «ключевой фигуры». Психосоматические больные не могут адекватно переработать переживания потери объекта, а потому напряжение, дистресс остаются, особенно в тех случаях, когда имеет место дефект в структуре личности. — 13 —
|