|
Психосоматические отношения: психосоматология и соматопсихология. Наука относительно недавно стала интересоваться проблемой психосоматических отношений, хотя само понятие «психосоматика» было введено И. Хайротом в 1918 году, а через 10 лет К. Якоби впервые использовал родственное понятие «соматопсихика». В том и в другом случае подразумевается тесная связь соматических и психических процессов, которая была замечена еще в древности в рамках целостного понимания человека и роли психологического фактора в происхождении и течении заболеваний. Психосоматология (роль психологических факторов в возникновении соматических болезней). Первые психосоматические теории связаны с психоанализом. Теория «символического языка органов», согласно которой асоциальные стремления, мысли, фантазии вытесняются в область бессознательно и затем проявляются в расстройствах внутренних органов, например, отвращение к кому-либо или неприятие чего-либо выражается рвотой, а «сексуальное голодание» проявляется нарушением моторной функции желудка, его секреторной активности и в анорексии (по аналогии с истерическими конверсиями). Респираторные заболевания трактовались в этом ключе как выражение стремления вернуться в лоно матери, когда собственная дыхательная система еще не работает. Против придания симптомам соматических заболеваний лишь символического значения выступили Александер (Alexander, 1950) и Данбар (Dunbar, 1943). Александр выделил группу психогенных расстройств в вегетативных системах организма и назвал их вегетативными неврозами, считая, что симптом - это не символическое замещение подавленного конфликта, а нормальное физиологическое сопровождение хронизированных эмоциональных состояний. Любая эмоциональная реакция, не нашедшая выхода в данный момент, имеет свой относительно четко очерченный соматический эквивалент. Специфичность заболевания, по его мнению, следует искать в конфликтной ситуации. Поэтому его объяснительную модель часто называют «концепцией специфических для болезни психодинамических конфликтов» или «концепцией специфического эмоционального конфликта». Разрядка конфликта происходит только по вегетативным путям, и это обусловливает развитие таких болезней, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь, сахарный диабет и др. Для каждого заболевания характерен свой интрапсихический конфликт, которому соответствует определенные эмоциональные переживания со своими физиологическими коррелятами. Например, больной нейродермитом подавляет желание физической близости, пациенты с язвенной болезнью переживают конфликт между потребностью и зависимости, опеке и стремлением к автономности и независимости. — 12 —
|