Актуальные проблемы теоретической и прикладной психологии

Общий план лечения, постановка диагноза и оценка результатов терапии, словом, все стратегические пункты деятельности принадле­жат врачу. И, самое главное, в области здравоохранения, психолог лишается одной из важнейших прерогатив полноценного научного исследования — самостоятельности в выделении из реальности пред­метов изучения.

Если в психиатрической больнице очевидна задача психолога (проведение патопсихологического исследования, помощь в постанов­ке диагноза), то в соматической клинике задача психолога не опреде­лена и отдана на откуп врачу, с которым психолог работает в отде­лении. Между тем, еще в 1920-е гг. выдающиеся врачи того времени говорили о необходимости учета психологического состояния больно­го, что именно оно зачастую определяет течение заболевания, самым непосредственным образом влияя на его исход — способствуя или препятствуя выздоровлению. В сознании больного отражаются его телесные изменения, возникающие вследствие заболевания, и изме­нившиеся физиологические и психологические возможности. При длительности заболевания у человека появляется необходимость пере­смотреть свои отношения с внешним миром и с самим собой. Зачас­тую человеку необходимо заново адаптироваться к жизни, принять новые «условия игры», без которых невозможно говорить о полно­ценном выздоровлении. Именно в этом отношении очень важной и ценной может оказаться работа с психологом.

Важный вопрос, который невозможно не затронуть в связи с те­мой взаимосотрудничества психологов и врачей, — это специфика психологической практики в условиях стационара. В данном случае речь пойдет об индивидуальной и групповой психокоррекции.

Когда психолог ведет стационарную группу, то первое условие, с которым он сталкивается, — это что группа никогда не станет са­мостоятельным, независимым организмом. Ее всегда связывают сложные взаимоотношения с более крупной группой — с ее приста­нищем, стационарным отделением больницы. Эффективность психо-коррекционной стационарной группы, а часто и само ее существо­вание в значительной мере зависят от поддержки администрации отделения.

Если заведующий отделением и старшая медсестра не убеждены в необходимости и эффективности групповой психотерапии, то вряд ли они станут поддерживать соответствующую деятельность психо­лога: они не будут относиться к терапевтическим встречам с долж­ным уважением; не будут на регулярной основе предоставлять па­циентов отделения для ведения группы, не станут обеспечивать возможность проведения сессий в удобное время, одни и те же дни и часы.