|
б. Какую часть домашнего задания выполнил пациент? Если небольшую, что ему помешало? в. Оказалось ли домашнее задание полезным? Если нет, в чем причина? Если да, что пациент усвоил? г. Как мы должны изменить домашнее задание этой сессии, чтобы оно оказалось более эффективным? 9. Когда терапевт и пациент обсуждают первый пункт повестки дня, терапевт задает себе следующие вопросы. Определение проблемы а. В чем состоит конкретная проблема? б. Б каких ситуациях она возникает? в. Почему эта проблема актуальна для пациента'? Что дает мне основания думать, что эта проблема значима для пациента? г. Как эта проблема вписывается в общую когнитивную концептуализацию пациента? Как она соотносится с его (и моими) общими целями в отношении терапии? д. Какую роль в наличии этой проблемы играют (если играют) мышление и поведение пациента? Разработка стратегии а. Можем ли мы незамедлительно приступить к решению проблемы? Какие мысли и убеждения могут нам помешать? б. Над какими мыслями и убеждениями нам следует поработать, чтобы вызвать желаемые поведенческие изменения? Какие новые, но тематически сходные мысли или убеждения оказались бы более адаптивными для данного пациента? Как эти новые мысли и убеждения со относятся с моей концептуализацией пациента? в. Как я могу предложить пациенту изменить поведение, чтобы вызвать необходимые когнитивные изменения? Составление плана лечения 343 Выбор техник а. Чего именно я стремлюсь достичь, когда мы с пациентом обсуждаем пункты повестки дня? б. Какие техники ранее в моем опыте оказались эффективными с данным пациентом (или с другими пациентами, имевшими сходные проблемы)? Какие были неэффективными? в. Какую технику следует применить первой? г. Как я могу оценить ее эффективность? д. Я только применю эту технику или применю ее, а затем обучу пациента ее использованию? Контроль результатов терапии а. Работаем ли мы вместе, как команда? б. Удалось ли мне войти к пациенту в доверие? — 327 —
|