|
2. В начале терапевтической сессии терапевт оценивает настроение пациента и задает себе следующие вопросы. а. Как себя чувствует пациент по сравнению с предыдущей сессией? В сравнении с общей картиной его расстройства? Каковы его успехи? б. Какие эмоции преобладают в его настроении (например, грусть, тревога, злость или стыд)? в. Соответствуют ли объективные данные обследования субъективному описанию пациентом собственного состояния? Если нет, то в чем причина несоответствия? г. Есть ли что-нибудь, касающееся настроения пациента, что мы должны вынести на повестку дня и обсудить подробнее? 3. Выслушивая рассказ пациента о минувшей неделе, терапевт задает себе следующие вопросы. а. Как прошла эта неделя по сравнению с предыдущей? б. Есть ли признаки улучшения, и какие? в. С какими сложностями столкнулся пациент на минувшей неделе? г. Случилось ли что-нибудь, что укрепило или ослабило надежду пациента на успех терапии и достижение его целей? д. Произошло ли что-нибудь на прошлой неделе, что мы должны внести в повестку дня и обсудить подробнее? 4. Проверяя, использует ли пациент алкоголь, наркотики или медикаменты (если это необходимо), терапевт спрашивает себя. а. Существуют ли проблемы, связанные с этими аспектами жизни пациента? б. Есть ли вопросы, которые мы должны вынести на повестку дня и обсудить подробнее? 5. Запрашивая у пациента обратную связь и обсуждая с ним предыдущую сессию, терапевт спрашивает себя. а. Похоже ли, что пациент честно предоставляет обратную связь? Если нет, должен ли я мягко отметить это? Вынести этот вопрос на повестку дня? Отложить его до следующей сессии? Составление плана лечения 341 б. Что мне необходимо сделать (если необходимо), чтобы укрепить наш с пациентом терапевтический альянс? в. Помнит ли пациент содержание предыдущей сессии? Может ли он отметить своими словами самые важные ее моменты? Если нет, то связано ли это с тем, что записей, сделанных им, оказалось недостаточно? Следует ли вынести этот вопрос на повестку дня текущей сессии? — 325 —
|