Девиантное поведение подростков: теории и эксперименты

а)в кардиоваскулярной системе - кардиоритмическим, кардиалгическим, кардиосенестопатическим синдромами, а также артериальны­ми - гипертензией, гипотензией;

б)в респираторной системе - феноменами одышки, ложного удушья, затруднения дыхания;

в) в гастроинтестинальной системе – дискенитическими расстройствами и абдоминантными болями:

г) в системе терморегуляции – эпизодами фебрильной температуры и диффузным гипергидрозом;

д) геморрагическим синдромом (кровохарканья).

В сердечно-сосудистой системе соматические проявления при депрессиях выражаются в кардиалгиях – приступах боли неопределенной длительности, - которые чаще всего начинаются в период отдыха или после эмоциональных нагрузок (но не при физической работе), локализующихся в левой подсосковой области или в левой лопатке. Носят ноющий или колющий характер. Сочетаются кардиалгии обычно с затруднениями дыхания, иногда – с истерическими алгиями в разных областях тела. Иногда боль непосредственно предшествует фобическому приступу или вегетососудистому кризу. Кардиоритмические нарушения при депрессиях проявляются в виде тахикардии, аритмии, брадикардии. Гемодинамические сдвиги выражаются чаще всего в гипотонии и лабильности артериального давления. Сочетаются с аритмией дыхания.

Наиболее частое дыхательное расстройство при депрессии – синдром «нарушенного ритма дыхания» или диспноэ – чувство затруднения или неспособности дышать, основанное на перцепции реального, угрожаемого или фантазируемого повреждения вентиляции. Как правило, такие больные утрачивают ощущение полноценности вздоха, для преодоления чего делаются более глубокие вдохи, учащается дыхание и тем самым вызывается искусственная гипервентиляция. Соматические симптомы, возникающие в результате гипервентиляции, являются центром фиксации тревоги. Страх смерти яв­ляется ключевым фактором для гипервентиляции. Реальным стимулом мо­жет быть и страх утраты или смерти любимого объекта.

Нарушение пищеварения:

а) анорексия - отказ от пищи - связана с качеством эмоции: отвращение, страх;

б) периодические рвоты, как соматический эквивалент невроти­ческой депрессии. Рвота эмоционального генеза является символичес­ким выражением агрессии, брезгливости, чувства вины, которые не могут быть прямо выражены. Большинство авторов сходятся в том, что в подавляющем большинстве случаев рвота - это проявление истериче­ских механизмов защиты.

Эндокринные расстройства при депрессии, выражаются в сдвигах в функциональном состоянии щитовидной железы, выбросах стероидных гормонов и катехоламинов.