|
Подобная картина возникает, когда становится невозможным «разрешение готовности» (вследствие вытеснения или потери мотива). В других терминах, можно описать его на физиологическом уровне как следствие хронической нервно-психической напряженности, а на психологическом уровне – синдрома тревожного ожидания. 4.4. Условно-рефлекторные (кондиционирование) и когнитивные модели К числу этих моделей относятся как хорошо известные теоретические схемы: ? условно-рефлекторная теория в форме классической модели (И.П.Павлов), ? кортико-висцеральная теория формирования внутренних болезней (К.М.Быков, И.Т.Курцин), послужившая развитием предыдущей; так и более современные модели: ? импринтинг (К.Лоренц), ? выученная беспомощность (М.Зелигман). Классическая условно-рефлекторная модель и кортико-висцеральная теория В 20-30-е гг. ХХ в. в работах И.П.Павлова и его учеников была создана физиологическая модель внутреннего психологического конфликта. В опытах с животными было обнаружено, что к развитию соматических нарушений приводит «сшибка» рефлекторных процессов, иначе – одновременная активизация с помощью одного и того же условного стимула противоречащих друг другу безусловных рефлексов – например, пищевого и оборонительного. Тем самым, согласно этой модели, в основе психосоматических расстройств у человека также лежит «сшибка» условных рефлексов, имитирующая ситуацию неопределенности, содержащую логически неразрешимые противоречия. Еще один физиологический механизм психологических срывов – образование «патологических» условных рефлексов. Например, бронхоспазм у больного бронхиальной астмой, возникающий не при вдыхании аллергена, а лишь при виде изображения предмета, играющего его роль (например, растения с сильным запахом). Практическим применением этой теории стала условно-рефлекторная терапия, то есть исправление или угашение «лишних» условных рефлексов путем их сшибки с безусловными. (Одной из первых областей, в которых данный метод был применен – еще в 30-е гг., – стало лечение алкоголизма с помощью формирования условно-рефлекторной рвотной реакции, по И.Ф.Случевскому). Приложением павловской условно-рефлекторной теории к клинике явилась кортико-висцеральная теория К.М.Быкова и И.Т.Курцина (50-е гг.), объясняющая происхождение внутренних (на самом деле, психосоматических) болезней следующим образом: кора головного мозга может непосредственно влиять на состояние внутренних органов (по механизму условных рефлексов) и соответственно непосредственной причиной психосоматических заболеваний является нарушение динамики физиологических процессов (баланса возбуждения и торможения) на уровне коры головного мозга. Исходя из этих представлений, был предложен неспецифический метод лечения внутренних болезней с помощью охранительного торможения (длительного искусственного сна). — 65 —
|