|
4. Психофизиологически-ориентированные модели психосоматических расстройств Среди этой группы моделей, описывающих закономерности формирования психологических и психосоматических расстройств, необходимо упомянуть: 1. Общефизиологические, рассматривающие психосоматические расстройства как следствие системных процессов, протекающих в целостном организме, как конечный результат целой цепочки эндокринных, биохимических и нервно-рефлекторных сдвигов. а) Реакция борьбы или бегства (У.Кэннон). Практическим приложением этой модели являются различные техники релаксации, а также представления о «мышечной броне» и гиперсимпатикотонии (В.Райх) как механизмах психосоматических нарушений. б) Реакция напряжения – стресса (Г.Селье) и ее альтернатива – реакция релаксации (Г.Бенсон). В рамках данной модели психосоматические расстройства рассматриваются как «болезни адаптации» (Г.Селье) или «болезни готовности» (В.Икскюль), а реакция релаксации – как основной инструмент их устранения. 2. Нейрофизиологические, исходящие из представления о ведущей роли нервной системы в формировании психосоматических расстройств. Это в первую очередь условно-рефлекторная теория (И.П.Павлов), посстроенная на ее основе кортико-висцеральная теория (К.М.Быков, И.Т.Курцин), а также современные модели импринтинга, выученной беспомощности (М.Зелигман) и фрустрации. 3. Комплексные физиологические, метаболические модели: а) синдром дефицита удовлетворенности (К.Блюм), б) психоэкологическая модель. Рассмотрим перечисленные психофизиологические модели подробнее. 4.1. Реакция борьбы или бегства (У.Кэннон), гиперсимпатикотония и мышечная броня (В.Райх) Еще в 20-е годы физиологом У.Кэнноном была разработана теория эмоций, рассматривающая стенические отрицательные эмоции как защитные реакции «борьбы или бегства» (fight-or-flight). С этой точки зрения, такие негативные эмоции, как гнев или страх, биологически целесообразны: они подготавливают организм к тому, чтобы развить максимально интенсивную мышечную активность, вступая в схватку или спасаясь бегством. При этом происходит активация симпатического отдела вегетативной нервной системы – в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, перераспределение кровотока; учащается дыхание, в крови повышается уровень глюкозы и холестерина. Все эти физиологические сдвиги необходимы организму для того, чтобы подготовиться к двигательной активности – соответственно, лучше обеспечить мышцы кислородом и питательными веществами для того, чтобы развить максимальное мышечное усилие – вступить в схватку (fight) или спастись бегством (flight). Этот механизм унаследован человеком от эволюционных предшественников и работает у него так же, как и у животных. Но если у первобытного человека этот механизм был исключительно важен для его физического выживания, то для человека современного он создает одни лишь проблемы, ибо вступает в противоречие с правилами поведения в цивилизованном обществе. Ведь в большинстве ситуаций ни физическая агрессия, ни простое бегство в решении проблем не помогают. И хотя человек, столкнувшись с неприятной информацией, внутренне напрягается, готовясь к действию (и так же повышается давление, и учащается пульс, чтобы обеспечить мышцы энергией, и напрягаются мышцы), но самого действия не происходит. Физиологические же сдвиги, представляющие собой вегетативное обеспечение неотреагированных эмоций, остаются. Со временем они могут претерпевать хронизацию и приводить к формированию тех или иных заболеваний. Можно сказать, что тем самым согласно этой модели причина психосоматических расстройств кроется в противоречии биологической и социальной эволюции человека. — 60 —
|