Грудной радикулит Боли на уровне грудной клетки или живота носят опоясывающий характер, усиливаются при движении. Пояснично-крестцрвый радикулит Боли, локализуясь в пояснично-крестцовом отделе, отдают в ногу, им нередко соответствует слабость сгибателей и разгибателей большого пальца или всей стопы; боли по передней поверхности бедра и в коленном суставе. В тяжелых случаях – паралич голеней и стоп, нарушение функций тазовых органов. При поражении корешков крестцового отдела (ишиасе) боль распространяется по задненаружной поверхности бедра и сопровождается ощущениями онемения кожи, покалыванием. Грыжа межпозвонкового дискаНаиболее частой причиной боли в поясничном отделе является грыжа межпозвонкового диска, которую рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. Причины возникновения грыж Причиной возникновения грыжи является то, что с возрастом центральная часть диска теряет эластичность, а также частично утрачивает амортизирующую функцию. Повторные травмы (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) совместно с возрастными дегенеративными изменениями ведут к повышению внутридискового давления. При этом фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, и в нем образуются трещины. К этим трещинам смещается студенистое ядро диска, образуя при этом выпячивание, которое при разрыве фиброзного кольца образует грыжу. При образовании внутри позвоночного канала грыжа может зажимать нервные корешки и спинного мозга, что дает боль в спине и конечностях. К этому можно добавить, что центральная часть диска, будучи раздражителем для нервной ткани, способствует возникновению местной воспалительной реакции, отека и микроциркуляторных расстройств. Все это приводит к локальному раздражению чувствительных рецепторов и мышечному спазму. Наступает ограничение подвижности в пораженном отделе и, как следствие, нарушение осанки, движения. Рефлекторно мышцы перестают двигаться. Образуется «порочный круг»: боль – спазм – боль. Артроз фасеточных суставовАртроз фасеточных суставов – одна из самых распространенных причин хронической боли в спине у пожилых людей. Проявляется двусторонней болью. При длительном стоянии и разгибании усиливается, при ходьбе и сидении – уменьшается. Миофасциальный болевой синдром в околопозвоночных мышцахЭтот синдром чаще всего развивается на фоне остеохондроза. Изредка возможно самостоятельное развитие болей из-за хронической микротравматизации, перерастяжения или сдавливания мышц при травме и длительной частичной неподвижности. — 100 —
|