Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы компремируют нервный ствол. Стеноз позвоночного каналаХарактеризуется болью в спине после длительной ходьбы – синдром спинальной (псевдоперемежающейся) хромоты. В покое неврологическое обследование не выявляет отклонений от нормы. Проявляется сразу после физической нагрузки в виде слабости в нижних конечностях, снижении рефлексов и расстройстве чувствительности. При ходьбе развиваются боль и судороги в пояснице и в ягодицах, в положении сидя или лежа – исчезают, однако вновь усиливаются при возобновлении физической нагрузки. ОстеопорозВ последнее время статистика неутешительна, остеопороз поражает все больше лиц пожилого возраста, среди которых большую часть составляют женщины в постменопаузальном периоде. В этом случае боль, как правило, умеренно выражена, постоянная, сопровождается локальным мышечно-тоническим синдромом. Опухоли позвоночника (первичные и метастатические)Опухолеподобные заболевания позвонков (кисты) могут проявляться единственным клиническим симптомом в виде боли в спине. В покое боль не проходит, усиливается ночью и при постукивании по месту образования опухоли. Для опухолей позвоночного канала характерна острая боль радикулярного типа. При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или метастазирование в позвоночник, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдаются локальная болезненность и локальный мышечно-тонический синдром. [1] Сакрализация V поясничного позвонка – сращение его с I крестцовым. Люмбализация I крестцового позвонка – это когда он отделен от крестца и превращен в VI поясничный позвонок. — 101 —
|