Диагностика и лечение позвоночника

В качестве примера на рисунке 3 показаны некоторые встречающиеся изменения:

• Наклон таза, в данном случае влево (правый подвздошный гребень приподнят – 1).

• Наклон грудопоясничного отдела, вызывающий увеличение давления в суставных структурах, расположенных справа от линии действия силы тяжести (2), и увеличение усилия мышц, удерживающих тело от падения в сторону наклона (3).

• Легкий поворот влево всего позвоночника, определяемый по положению рук и головы (4).

• Приподнятость правого плеча (5) из-за высокого тонуса верхней порции трапециевидной мышцы, мышцы, поднимающей лопатку, и/или ромбовидных мышц.

Стабильность сзади и спереди

Стабильность статики тела зависит от:

• Правильного выравнивания «опорного» скелета (описано ранее на с. 247).

• Суставных элементов, таких как капсулы и связки, соединяющих кости между собой и удерживающих их от вывиха. Кроме того, они блокируют определенные суставы (например, не позволяют коленям чрезмерно разгибаться).

• Сдерживающей и поддерживающей способности мышц. В случае стабильности задние и передние мышцы тела дополняют друг друга, действуя синергично, поддерживая стабильность суставов.

СЕГМЕНТЫ И ПОВОРОТНЫЕ СУСТАВЫ

Опорный скелет может рассматриваться как соединение рычагов или сегментов, связанных между собой посредством поворотных суставов, отличающихся от остальных значительным участием в статике тела и движении.

Далее приводятся механизмы, используемые каждым из этих суставов для поддержания механической стабильности вертикального положения. Специальный акцент сделан на роли мускулатуры в этом процессе.

ЛОДЫЖКА (ПОВОРОТНЫЙ СУСТАВ 1)

В вертикальном положении небольшая подошвенная поверхность обеих ступней несет ответственность за удержание веса тела и служит в качестве рычага (сегмент 1). Она связана с голенью (сегмент 2) через лодыжку (поворотный сустав 1).

Из-за того что линия действия силы тяжести расположена кпереди от лодыжки (смотри с. 247), появляется тенденция к дисбалансу (смещению тела вперед), регулируемому действием мышц, в основном икроножной и камбаловидной. Данная тенденция обеспечивает инерцию при движении, например, при ходьбе, и безопасность в вертикальном положении. Также перемещение веса на подошвенную поверхность позволяет регулировать наклон вперед (при котором увеличивается поле зрения с тем, чтобы было возможно предугадать реакции и обеспечить безопасность) и в обратную сторону.