Диагностика и лечение позвоночника

Признаки и симптомы

• Боль, появляющаяся при опоре на пораженные суставы или при совершении движения в этих суставах. В покое боль исчезает.

• При прогрессировании процесса во время движения характерно появление суставного хруста. Например, хруст в коленях при подъеме по лестнице или в шее при сгибании, ощущение «песка» при повороте головы из одной стороны в другую.

• Постепенно проходящая утренняя скованность.

• Деформация суставов, заметная в той или иной степени в зависимости от уровня развития артроза.

Уменьшение объема межпозвоночного диска и наличие остеофитов в задней части тела позвонка и/или суставных отростках могут привести к снижению диаметра соединительного отверстия и сжатию нервных корешков (1). Если это происходит, возникают чувствительные изменения, иррадиирущие в руки и ноги (смотри с. 175 и 226).

• Снижение подвижности в зависимости от уровня повреждения сустава и укорочения связанной мышцы.

• Изменения атмосферного давления и влажности часто усиливают симптомы артроза.

Профилактика

• Избегать подъема и переноса тяжестей.

• Снизить интенсивные физические нагрузки.

• Выполнять постуральные упражнения, ориентированные на поддержание равновесия опорно-двигательного аппарата и разгрузку пораженных суставов.

• Выполнять кардиоваскулярные физические упражнения с минимальной нагрузкой или сопротивлением, такие как езда на велосипеде или плавание, способствующие выделению синовиальной жидкости, играющей роль смазки, и снижению веса.

Лечение

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

• Лекарственные средства: анальгетики и противовоспалительные препараты при раздражении периартикулярных тканей помогут снять симптомы артроза. Иных лекарственных средств для лечения болезни не существует.

• Проводится физиотерапевтическое лечение поврежденного участка для снижения симптомов и улучшения функционирования суставов. Задачей физиотерапии является поддержание подвижности сустава, снижение боли и улучшение трофики и эластичности мышц.

• Ежедневные прогулки продолжительностью от 30 минут до 1 часа, относительно подвижный образ жизни положительно влияют на суставы. При движении в суставах происходит выделение синовиальной жидкости, которая смазывает и питает хрящи.

• Следует избегать интенсивных физических нагрузок, пагубно влияющих на пораженные суставы, а также активности, требующей повторяющихся действий.

• Следует избегать ударных видов спорта, таких как бег или игра в теннис. Хорошую альтернативу представляет собой плавание. Однако положительное действие плавания является условным, так как может нанести вред лицам, страдающим шейным артрозом. При плавании брассом происходит повторяющееся движение разгибания шеи на вдохе (перегрузка мышц и/или риск зажатия нерва). При плавании кролем производится повторяющееся вращательное движение рукой (часто в одну из сторон). Менее агрессивным представляется плавание на спине или брассом/кролем с подводными очками и трубкой. При таком плавании шейный отдел поддерживается в равновесии, избегая вредных воздействий.