Причины• В большинстве случаев заболевания сколиозом причина неизвестна, однако одной из причин сколиоза может быть и наследственный фактор. • Структурные и постуральные изменения. Переломы позвонков, дисметрия с обеих сторон или постуральные привычки могут лежать в основе развития сколиозной осанки или сколиоза. Мышцы с вогнутой стороны укорачиваются (1), а мышцы с стороны дуги изгиба удлиняются (2). • Изменения позвонков, ребер и спинного мозга на эмбриональном уровне. • Некоторые заболевания нервной и/или мышечной системы, такие как церебральный паралич, полиомиелит и дистрофия мышц, могут спровоцировать сколиоз. Развитие – прогноз• В большинстве случаев сколиоз прогрессирует, особенно у ребенка на протяжении всего периода его развития. Обычно сколиоз развивается между 9 и 14 годами, когда кости начинают быстро расти. • На начальном этапе сколиоз проявляется первичным изгибом. В дальнейшем, при уравновешивании позвоночника, появляются компенсационные, или вторичные изгибы. Когда центр черепа выравнивается с крестцом, сколиоз становится уравновешенным, и в норме новых изгибов не должно появиться. Эпидемиология• Сколиозы неизвестного происхождения чаще всего встречаются у детей. • Согласно Американской ассоциации физиотерапии, у 5 – 10 детей из 100 в возрасте от 9 до 14 лет развивается сколиоз. Признаки и симптомы• Одно плечо выше другого. Однако это не всегда объясняется сколиозом. Повышенный тонус мышц плечевого пояса (верхняя порция трапециевидной мышцы и ромбовидные мышцы) с одной из сторон часто провоцирует такие изменения. • Одна лопатка выступает больше, чем другая. • Один подвздошный гребень выше, чем другой. • Деформация грудной клетки. Горб с одной из сторон. Выраженная деформация нарушает дыхание. • Усталость. Усталость появляется из-за чрезмерного расхода энергии для поддержания неуравновешенного позвоночника. • В зависимости от типа сколиоза и его степени в некоторых мышцах развивается гипертонус из-за приложения чрезмерного усилия или поражения какой-либо ближайшей структуры, что порождает боль. • Боль в спине появляется в результате чрезмерной нагрузки или мышечного гипертонуса. В тяжелых случаях сколиоза может происходить защемление нервных корешков, продуцирующих иррадиирующую боль. Рентгеновские снимки позволяют увидеть структурные изменения и определить степень сколиоза. — 64 —
|