Что такое психотерапия

Часто психотерапевты обращаются за консультацией к другим врачам, будучи уверены, что психиатрия вообще может быть вынесена за пределы психотерапев­тической сферы. В то же время супервизоры учат, что психиатры, социальные работники и психологи могут сотрудничать. Иногда психотерапевты передают психиатрам пациентов с депрессиями и психозами, а те, в свою очередь, отсылают к психотерапевтам клиентов с супружескими или семейными проблемами, с ко­торыми они не хотят или не умеют работать, однако таких случаев становится все меньше.

Кто должен заниматься семейной психотерапией?

Семейная психотерапия представляет собой сложное явление как для психоло­гов, так и для психиатров. Некоторые элементы терапии детей и подростков не могут быть осуществлены без поддержки родителей. Даже если родители находят­ся в отчаянном положении, например из-за ребенка, склонного к насилию, или из-за жизненного краха, их нужно вдохновить на то, чтобы они взяли на себя ответ­ственность и руководство над своими отпрысками. Конечно, если проблема была определена как сугубо медицинская или глубинная психологическая, родителям нет необходимости действовать. Не могут же они сами вырезать своим детям ап­пендикс. Для того чтобы заставить родителей взять на себя ответственность и принять участие в терапии, проблему необходимо определить как нечто такое, что находится в сфере их компетенции. Если ребенку был поставлен какой-то диагноз, то родители будут искать помощи у квалифицированного медика. Если проблема была определена как глубинная психологическая, то они будут искать специали­ста по глубинной психотерапии.

Чтобы привлечь родителей к участию в решении проблем детей, их надо убе­дить в том, что эти проблемы носят поведенческий характер, а следовательно, здесь родители в состоянии что-то предпринять. Психиатры и психотерапевты должны отказаться от своих профессиональных диагнозов и определять пробле­мы на обычном языке, который семья воспримет. Например, если ребенку поста­вить диагноз «нервная анорексия», родители сами ничего не предпримут для из­менения этого положения дел — они отведут ребенка к специалисту-медику, ко­торый знает, как такие вещи лечатся. Однако если описать этого же ребенка, как «ребенка, который отказывается есть», т. е. определить проблему как дисципли-

122 Глава 7. Спорные вопросы

нарную, родители обязательно захотят что-то сделать под руководством психоте­рапевта, чтобы заставить ребенка есть.