Что такое психотерапия

Очевидно, что терапевты должны научиться тактично включать коллег в ра­боту и исключать их из нее. Иногда коллеги, полагающие, что чем больше тера­пии, тем лучше, подталкивают всех членов семьи к прохождению терапии в инди­видуальном порядке или совместно. Такие терапевты не умеют мыслить в духе организации. Иногда полезно специально провести супервизию того, как обуча­ющиеся разговаривают по телефону с коллегами, пытаясь наладить сотрудниче­ство. Супервизоры, которые уважительно говорят о коллегах и других работни­ках сферы психического здоровья, являются для обучающихся образцом отноше­ния, необходимого для успешного сотрудничества с другими профессионалами по поводу конкретного случая.

Основной аспект иерархии — это власть психотерапевта наделять властью. Те­рапевту доступно своего рода рукоположение, в том смысле, что член семьи, ко­торого он наиболее уважительно выслушивает, поднимается в семейной иерархии. Позволю себе привести пример того, как обучающийся, которого я назову Дже­ральд, обнаружил существование такой власти. Я следил за тем, как Джеральд ведет сеанс с семьей, состоявшей из матери, отца и сына-подростка с отклоня­ющимся поведением. Некоторое время я наблюдал за Джеральдом, а затем попро­сил его выйти из комнаты. Я сказал: «Предполагается, что я твой супервизор, а я не знаю, что ты делаешь. В чем заключается твой план?» Он ответил: «Просто

00 Глава 6. Самая лучшая теория

аблюдайте и увидите». Некоторое время я наблюдал, а затем снова вызвал его из омнаты, сказав, что я уже наблюдал и все равно не понял, что он делает. Джеральд казал: «Я подталкиваю отца». Затем он добавил: «У матери есть проблемы с этим [арнем, а отец в них не включен. Я думаю, что ему следует этим заняться, и поэто-iy я его поднимаю». Я спросил: «А как ты это делаешь?» «Ну, — сказал Дже-»альд, — когда отец говорит, я уделяю ему много внимания. Когда говорят мать 1ли сын, я обращаю на них меньше внимания. Вы увидите, отец поднимется в 1ерархии». Он вернулся в комнату, и действительно, я увидел, что статус отца под-шмается. Мать и сын обращали на него все больше и больше внимания, так же <ак это делал терапевт.

Именно благодаря способности терапевта наделять членов семьи силой и вла-:тью концепция иерархии приобретает такое большое значение, но обучающий-;я, признающий только индивидуальную терапию, не может этого оценить. Если психотерапевт поддерживает подростка в его позиции против родителей, он на­деляет подростка силой, хотя при этом он может думать, что этим лишь выказы­вает свою заботу и симпатию. Каждый, кого терапевт слушает наиболее внима­тельно, приобретает в семье силу и статус. Фактически, когда семья впервые по­является в офисе психотерапевта, его выбор одного из членов семьи для описания проблемы автоматически делает этого члена семьи авторитетом в плане того, по­чему семья обратилась за терапией. Помимо прочего, терапевт может по неосто­рожности наделять подростков властью, концентрируя на них свое внимание с целью поднять их самооценку.