Справочник психотерапевта

Первая – стадия сонливости: при этом пациент, подвергающийся гипнозу, приложив усилия, может противостоять внушению, силой воли открыть глаза. Данной стадии свойственна легкая мышечная слабость, дремота.

Вторая – стадия гипотаксии: в данном состоянии гипнотизируемый не может силой воли открыть глаза, а также выполнить некоторые внушения. Данная стадия отличается от предыдущей глубокой мышечной слабостью. На момент данной стадии гипноза психотерапевт может вызвать внушенную каталепсию, т. е. восковидную гибкость мышц. Указанное состояние может возникать спонтанно.

Третья – стадия сомнамбулизма, проявляющаяся возможностью выполнения не только гипнотических, но и постгипнотических внушений, амнезией. Состояния сомнамбулизма можно достигнуть без двух первых стадий гипноза.

В настоящее время гипноз служит основой метода гипнотерапии. Помимо классической модели гипноза врачами применяется методика эриксоновского гипноза, при которой гипнотическое состояние используется только в лечебных целях. Массовое использование различных методик гипнотерапии доказывает ее высокую лечебную эффективность в терапии различных заболеваний.

В руках специалистов с большим опытом работы методика гипнотерапии находит широкое применение при лечении многочисленных заболеваний нервной системы, различных вариантов психических расстройств, при соматической патологии, в акушерско-гинекологической практике, при хирургических методах лечения, а также при кожной патологии. Для проведения гипнотерапии имеется ряд абсолютных противопоказаний, которыми служат бредовые формы психозов, а также установки гип-номанического характера у личностей с истерической наклонностью. При учете противопоказаний особое внимание уделяется бредовым психозам, при которых пациент считает, что его уже ввели в состояние гипноза, и просит врача «разгипнотизиро-вать» его.

Применяя в терапии метод гипноза, необходимо учитывать степень внушаемости пациента. При отсутствии указанного качества или в случае низкой ее выраженности использование гипнотерапии вызывает определенные проблемы. Перед применением гипноза врачу нужно провести с больным беседу, целью которой является выяснение его отношения к данному методу лечения и устранение любых возможных опасений со стороны гипнотизируемого. После введения больного в гипнотическое состояние любым возможным способом врач произносит формулы именно лечебных внушений. В таком случае произносимые фразы должны быть короткими, понятными, иметь определенный смысл и в обязательном порядке должны быть лишены ятрогенного воздействия. Сеанс гипнотерапии длится от 15 до 20 минут. Курс гипнотерапии при этом колеблется от 1 до 15 сеансов, количество которых определяется характером патологического состояния, а также уровнем терапевтической эффективности гипноза. Сеансы могут проводиться с различной частотой – от ежедневных до 1 раза в неделю. У ряда больных может возникнуть необходимость проведения повторного курса гипнотерапии по прошествии нескольких недель либо месяцев. Лечение методом гипноза может проводиться как индивидуально, так и с небольшой группой пациентов. В практической психотерапии имеется достаточно большое количество различных вариантов гипноза, например, его можно проводить дробным способом. Если пациент с небольшой внушаемостью, то с целью углубления гипнотического сна ему предварительно даются снотворные препараты.