|
Кроме макропсихологических, на потенцирование биологической терапии влияют также микросоциальные процессы, относящиеся к реальным малым группам, в которые включен больной. На данном уровне главное значение имеет характер взаимодействия в терапевтической диалектике «врач-больной». При этом постановка пациента в курс планируемого лечения в большой степени повышает его эффективность и снижает частоту и выраженность негативных эффектов биологической терапии. Психотерапевтическое опосредование, а также потенцирование биологической терапии рассматривается как самостоятельный психотерапевтический подход. Плацебо-терапия (в переводе с латинского placebo – «нравлюсь») является одним из вариантов психотерапии, осуществляемым с помощью косвенного внушения либо процесса научения. Современное развитие психофармакологии с внедрением новых психотропных средств приводят к увеличению случаев, когда применение тех или иных лекарственных препаратов сопровождается положительным или отрицательным эффектом, не соответствующим ожидаемому действию. В последнее время при экспериментальном испытании новых медикаментозных препаратов широко используются лекарственные формы, получившие название «плацебо», при приеме «пустышки» (плацебо-препарат совпадает с оригиналом по цвету, вкусу, запаху, однако содержит вместо действующих компонентов индифферентные вещества). В результате данных экспериментов одна третья часть как больных, так и здоровых испытуемых отмечают «результативность» медикамента. Вышеописанные плацебо-тесты выявляют людей с отрицательным либо положительным плацебо-эффектом, а также пациентов, при исследовании которых какой-нибудь существенный плацебо-эффект отсутствовал, так называемые пла-цебо-нонреакторы. Также плацебо назначают на длительное время, при косвенной психотерапии или так называемой плацебо-терапии (совместно с медикаментозной психотерапией). Частью плацебо-эффектов служат процессы обучения, состоящие из условно-рефлекторных механизмов, в комплексе с моделированием. Максимальный эффект плацебо-реакций отмечается у легко внушаемых, конформных, либо боязливых пациентов, готовых к полнейшему сотрудничеству со специалистом. Личность врача, прописывающего лекарственное средство, практически всегда отражается в плацебо-эффектах, отражаясь непосредственно на действии любого медикамента. Успех метода плацебо-терапии у разных врачей различен, однако повторяется у одного и того же. Эффект лечения напрямую зависит от возможности специалиста к терапевтической коммуникации, его убежденности в действенности препарата даже в тех случаях, когда речь идет о плацебо. — 415 —
|