|
Второй период захватывает время развертывания спасательных работ. Во время данного периода в развитии психических нарушений существенная роль принадлежит личностным особенностям пострадавших, а также осознанию ими жизне-опасной обстановки, ожиданию новых страшных воздействий, переживаний в связи с потерей близких, разрушением жилищ, утратой своего имущества. В начале второго периода преобладает эмоциональное напряжение, которое плавно сменяется повышенной утомляемостью и демобилизацией в сочетании с астенической депрессивной или апатодепрессивной симптоматикой. Третий период начинается после эвакуации пострадавших в безопасные районы. В это время у многих происходит сложная эмоциональная и мыслительная переработка пережитой ситуации, обостряется горечь утрат и потерь. Стойкие психогенные расстройства непсихотического уровня могут появляться в связи с изменением жизненного уклада, необходимостью проживания в условиях эвакуации или в незнакомой разрушенной местности. В таких случаях достаточно часто возникают соматогенные психические расстройства, обычно носящие подострый характер. Также может отмечаться сома-тизация большинства имеющихся невротических нарушений. Психические расстройства, возникающие в случае стихийных бедствий или катастроф, могут быть представлены разнообразными психогенными нарушениями. Однако наиболее характерными именно для экстремальных ситуаций (преимущественно в первом периоде развития этих ситуаций) являются реактивные психозы в виде аффективно-шоковых реакций и истерических психозов. Аффективно-шоковые реакции проявляются формированием у личности реактивного ступора или реактивного двигательного возбуждения. Иногда такой тип психогенных реакций называют шоковыми реакциями, шоковыми неврозами, эмоциогенными неврозами или эмоцией-шоком. Реактивный ступор в случае экстремальной ситуации проявляется внезапно наступившей у человека обездвиженностью. Несмотря на возникшую смертельную опасность, он не двигается с места, оказывается не в состоянии сделать ни одного шага, ни одного движения, не произнести ни одного слова. После выхода из такого ступора человек в большинстве случаев не помнит всего происходившего. Такой реактивный психогенный ступор может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов и достаточно часто переходит в другой тип психогенной реакции, которым является депрессия. Изредка при шоковой реакции преимущественно страдает эмоциональная сфера, наступает так называемый эмоциональный паралич, когда все чувства на какой-то момент как бы атрофируются, человек становится безучастным и никак эмоционально не реагирует на происходящее вокруг. В то же время мыслительные способности почти полностью сохраняются, человек все видит, все замечает, несмотря на нередко смертельную опасность, за всем наблюдает как бы со стороны. — 341 —
|