|
Расстройства психики на фоне экстремальной ситуации Экстремальные ситуации включают в себя всевозможные стихийные бедствия и катастрофы, при которых создается угроза не только нормальному существованию и здоровью, но и самой жизни существенной части людей. Подобные экстремальные ситуации являются результатом ряда причин – при-родно-естественные катаклизмы, такие как землетрясения, наводнения, ураганы, циклоны, извержения вулканов, сходы снежных лавин, заносы и оползни. Также причиной возникновения экстремальной ситуации могут быть и другие опасные происшествия: катастрофа на транспорте, пожар в многолюдном помещении, гибель корабля, взрывы на производстве. Всемирная организация здравоохранения оценивает стихийные бедствия (катастрофы) как ситуации, формирующие непредусмотренную серьезную и непосредственную опасность для общественного здоровья. Психические нарушения, которые возникают при стихийных бедствиях и катастрофах, по ББМ-З-Я называются посттравматическими стрессовыми расстройствами, а по Международной классификации болезней 10-го пересмотра они относятся к кругу невротических, стрессовых и соматоформ-ных расстройств. Классификация, клиника и течение Единой классификации психических нарушений вследствие стихийных бедствий и катастроф в настоящее время пока не существует. Используемая на данный момент классификация психических расстройств, возникающих при экстремальных ситуациях, основывается на изучении психических нарушений при землетрясениях, но может быть в силу своей схематичности и общности целого ряда условий направлена и на другие виды стихийных бедствий и катастроф, так как содержит анализ всего развития экстремальной ситуации, вызывающей различные психогенные расстройства как с психотической, так и с непсихотической симптоматикой. По рассматриваемой классификации, сформированной по динамическому принципу, в развитии жизнеопасной ситуации психиатры выделяют три основных периода. Первый период развития психического расстройства характеризуется доминированием переживаний страха и ужаса при возникновении угрозы собственной жизни и гибели близких. Мощное стрессорное влияние в это время вызывает неспецифические, внеличностные психогенные реакции, касающиеся жизненных инстинктов. Психические расстройства выражаются реактивными психозами и непсихотическими психогенными реакциями. Первый период продолжается обычно от момента начала мощного стрессорного воздействия до организации спасательных работ, что может занимать как несколько минут, так и несколько часов. — 340 —
|