Справочник психотерапевта

Лечение

Показаны витаминотерапия, использование различных биогенных препаратов, стимулирующих средств: женьшеня, китайского лимонника, настойки заманихи, настойки аралии, элеутерококка, пантокрина, кофеина. При повышенном про-тромбиновом индексе назаначают антикоагулянты. Медикаментозную терапию при гипотонической болезни нужно сочетать с физиотерапией (обтирание, душ, углекислые ванны), лечебной физкультурой и правильной организацией труда и отдыха.

Психические нарушения при церебральном облитерирующем тромбангиите

Больные облитерирующим тромбангиитом предъявляют жалобы на головные боли, головокружения, слабость, сонливость, повышенную утомляемость. Клиническая картина нервно-психических нарушений разнообразна и изучена еще недостаточно. Помимо очаговой симптоматики, описаны эпилептиформные состояния, шизофреноподобные картины, состояния помраченного сознания, клиническая картина псевдотумора. После 40–50 лет церебральный тромбангиит трудно дифференцировать с церебральным атеросклерозом. Заболевание может привести к выраженному слабоумию.

Профилактика и лечение

Рекомендуются полное исключение алкогольных напитков и курения, покой, следует оберегать больного от волнений. Показана терапия комплексом витаминов группы В и С, поливитаминами, антикоагулянтами, препаратами йода, сульфатом магния, лекарственными средствами спазмолитического и сосудорасширяющего действия.

Экспертиза

В начальных стадиях сосудистых заболеваний больные могут продолжать свои обычные занятия, хотя и с большими усилиями, ввиду повышенной утомляемости. Инвалидизация, наступающая при выраженных нервно-психических нарушениях, является показанием к переводу больных на III, II и даже I группу инвалидности.

Определение вменяемости или невменяемости зависит от психического состояния больных с сосудистой патологией головного мозга, степени психических нарушений. При выраженной патологии (слабоумие, наличие бреда) больные считаются невменяемыми.

РАЗДЕЛ 10. НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ

Психические расстройства у пострадавших с травмами головного мозга носят полиморфный характер и зависят от особенностей травматического повреждения, возможных осложнений, стадии травматической болезни и выраженности психогенных наслоений. Преимущественное повреждение корковых и (или) подкорково-стволовых образований находит свое клиническое выражение в преобладании соматонев-рологической или психопатологической симптоматики. Различают закрытые и открытые черепно-мозговые травмы (ЧМТ), а также травмы воздушной взрывной волной.