|
Во многих случаях прямое отнесение психопатии к конституциональной, органической группам или к группе нажитых психопатий было бы искусственным. Очень часто психопатии формируются под влиянием целой констелляции разных биологических и ситуационных вредностей. Клинические варианты и проявления психопатий Существуют разные систематики клинических вариантов психопатий. Ниже представлена систематика, включающая наиболее признанные, проверенные клинической практикой варианты психопатий. Она во многом основана на систематиках психопатий, предложенных П. Б. Ганнушкиным, О. В. Кербико-вым, Г. К. Ушаковым. Систематика клинических вариантов психопатий. 1. Астеническая. 2. Психопатия тревожно-мнительного типа. 3. Психастеническая. 4. Шизоидная. 5. Неустойчивая. 6. Истерическая. 7. Эксплозивная. 8. Эпилептоидная. 9. Паранойяльная. 10. Мозаичные (недифференцированные) психопатии. Иногда различают психопатии по степени выраженности патохарактерологических свойств: глубокие и относительно неглубокие психопатии. Астеническая психопатия Характерна склонность перекладывать ответственность за себя на других и целиком подчиняться интересам того, от кого зависят, пренебрегая собственными желаниями. Себя оценивают как беспомощных, некомпетентных и невыносливых. Им присущ страх быть покинутыми и постоянная потребность в успокоении в этом отношении. Они не переносят одиночества, чувствуют себя опустошенными и беззащитными, когда обрываются связи с тем, от кого зависели. Ответственность за несчастья переносят на других. Настроение неустойчивое, с преобладанием пессимистических реакций, слезливости. Плохо переносят умственное и физическое напряжение, яркий свет, шум, другие раздражители. Боятся и избегают дополнительных нагрузок. Часто без достаточных оснований чувствуют себя усталыми, бессильными. Легко ранимы, повышенно чувствительны к обидам. В сложных ситуациях занимают пассивно-оборонительное положение. По малозначительным поводам ситуационного и биологического характера легко возникают клинически оформленные астенический, астено-депрессивный симптомокомплексы, ипохондрические нарушения. Астенические свойства личности часто сочетаются с астеническим типом телесной конституции, вегетативной лабильностью, поэтому астенические психопаты склонны к артериальной гипотонии, вегетативным дисфункциям, респираторным инфекциям. Психопатия тревожно-мнительного типа (сенситивная) Распознается по постоянному чувству внутреннего напряжения и тревоги; застенчивости и чувству собственной неполноценности, неуверенности в себе; постоянным попыткам понравиться и быть принятым другими; повышенной чувствительности к критике со стороны; по склонности отказываться вступать во взаимоотношения с окружающими, пока не появится уверенность, что не будут подвергнуты критике; по весьма ограниченному кругу личных привязанностей; тенденции преувеличивать потенциальную опасность и риск каждодневных ситуаций, избегая некоторые из них, что однако не достигает устойчивых фобий (навязчивых опасений); по ограниченному образу жизни, позволяющему чувствовать себя в безопасности. — 206 —
|