Справочник психотерапевта

Эксгибиционизм расценивается как злостное хулиганство, а садистские действия – как истязания или нанесение телесных повреждений. Педофилия преследуется законом за развратные действия над малолетними или за половые сношения с лицами, не достигшими половой зрелости. В прошлом в нашей стране специально оговаривалось наказание за скотоложство, в настоящее время подобная статья в Уголовном кодексе отсутствует.

ЧАСТЬ III

НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

РАЗДЕЛ 1. ШИЗОФРЕНИЯ

Шизофрения – прогредиентное психическое заболевание, возникающее на основе наследственной предрасположенности, которое имеет непрерывное или приступообразное течение и приводит к своеобразным модификациям субъекта в виде дезинтеграции психики, аутизма, экспансивного обеднения и снижения активности.

Шизофрения занимает особое место среди многочисленных форм психической патологии в связи с достаточно высокой распространенностью, в большинстве неблагоприятным развитием и появлением у некоторых пациентов абсолютного психического дефекта и отрицательных общественных результатов для субъекта вплоть до утраты трудоспособности.

История изучения шизофрении начинается уже со второй половины XIX в. и в своем большинстве связана с исследованиями знаменитого немецкого психиатра Э. Крепелина. Тщательно отследив судьбу больных с возникшими в подростково-юношеском возрасте клинически разнообразными психозами (катото-нией, гебефренией, хроническим бредом), Э. Крепелин в 1896 г. отметил, что уже через несколько лет у всех больных развилось сходное состояние особого слабоумия. На данном основании он выделяет новую психическую болезнь, назвав ее ранним слабоумием. В начале XX в. в Швейцарии психопатологом Э. Блейлером было предложено новое название заболевания – шизофрения (дословно – «расщепление ума»), которое и закрепилось в дальнейшей медицинской практике. Также немалый вклад в развитие учения о шизофрении внесли отечественные психиатры, такие как А. В. Снежневский, его последователи.

Психопатология шизофрении

Симптоматология шизофрении представлена весьма многообразной и своеобразной картиной, для которой легче исключить нехарактерные психопатологические симптомы и синдромы, чем те, которые встречаются часто.

Некоторые симптомы и синдромы встречаются у большинства больных шизофренией, однако их диагностическая ценность относительно невелика, поскольку данные симптомы и синдромы характерны для многих других психических заболеваний (например, бред преследования). Напротив, другие симптомы выявляются далеко не у каждого больного шизофренией, однако достоверно возникают при шизофрении (например, разорванность мышления и речи) и являются для этой болезни патогномоничными, специфическими проявлениями.