Психотерапия в особых состояниях сознания

Весь процесс лечебной репродукции длится от 15 до 60 минут (в среднем 40 минут).

Обычно такой психотерапевтический прием используется для лечения больных неврозами. В зависимости от выражен­ности невротических расстройств на курс лечения требуется от трех до двадцати сеансов репродукций.

Огромной заслугой Н. Крестникова является описание дис­социации отдельных явлений катарсиса и исследованных им фаз. Так, органная фаза представляет собой множество отдель­ных диссоциированных явлений — двигательных, чувствитель­ных, секреторных, вегетативных. В эмоциональной фазе к ука­занной симптоматике присоединяются переживания страха и скорби, отличающиеся диффузностью и неопределенностью. В этой фазе отсутствует сложное и чисто человеческое чувство стыда, даже тогда, когда психическая травма была связана с аффектом стыда. По Н. Крестникову, это означает, что в данной фазе, хотя и восстанавливается оптимальная возбудимость, а вместе с ней и подвижность нервных процессов в структурах, непосредственно сопряженных с эмоциями, но не затрагивается их корковое представительство. Лишь в следующей фазе репро­дукции (фазе представления) происходит как бы связывание диссоциированных до сих пор проявлений органной и эмоци­ональной фаз, и больной переживает психическую травму как воспоминание или состояние, подобное сну. Теперь и эмоции приобретают точность, дифференцированность и полноту. Во время этой фазы все структуры, отражающие психическую травму, находятся в состоянии возбуждения, сила которого, однако, допускает сопряженность его с другими нейродинами-ческими процессами. При этом явление репродукции может быть объяснено принципом, обоснованным Н. Е. Введенским: крайне сильное возбуждение равнозначно торможению.

Диссоциация, описанная Крестниковым, наблюдается и в невротических симптомах, отражающих пережитую психичес­кую травму. Лишь в фазе представления все диссоциированные проявления связываются, и перед психотерапевтом раскрыва­ется точно, ясно и полностью травмирующая ситуация, которая всегда и с неизменной «фотографической» точностью отража­лась в картине невроза.

В 1927 году московский психотерапевт С. Я. Лившиц в моно­графии на русском языке (а в 1928-м — на немецком) описал свой метод катарсиса, сочетающий гипноз с психоанализом и назван­ный «гилноанализом». Основным достоинством этого метода яв­лялось то, что, помимо симптомоцентрированной, он имел и этио-патогенетическую направленность, а также позволял достаточно существенно сократить длительность аналитического лечения. Сегодня выделяют две группы методик гипноанализа. Методика гипноанализа, предложенная Л. Вольбергом (1945), включает обучение пациента быстрому вхождению в особое со-