Психопатологические расстройства, синдромы и симптомы, являясь продукцией мозга, делятся на продуктивные и негативные. Продуктивные являются активной патологической продукцией мозга. К ним относятся галлюцинации, психомоторное возбуждение, мании, навязчивости и т. д. Негативные расстройства - проявления выпадения тех или иных функций. Проявляются они падением энергетического потенциала, депрессией, аутизмом, умственной отсталостью. Что очень важно: мы не говорим о резко выраженных, бросающихся в глаза негативных и продуктивных проявлениях. Надо учитывать характерные для младшего возраста редуцированные, негрубо выраженные негативные и продуктивных расстройства. Вот тогда, включая их в программу, мы достаточно быстро добиваемся положительных результатов. Очень важно, составляя программу, оценивать состояние ребенка, помнить и знать периодизацию развития психо-эмоциональной сферы психической функции детей. Классификаций несколько. Но наиболее известная в мире - это возрастная классификация Пиаже. У нас в России наиболее адекватной является периодизация, изложенная Владимиром Викторовичем Ковалевым. Вот на каком уровне идет реализация психопатологии в том или ином возрасте: • Первый период - от рождения до трех лет. Это синдромы ранней врожденной невропатии. Он характеризуется соматовегета-тивными расстройствами: повышенная общая вегетативная возбудимость, нарушены: питание, сон, навыки опрятности и пр., • Следующий период - от четырех до семи лет. Психомоторный период реагирования. Здесь, как правило, возникают моторные расстройства: гиперактивность и системные невротические и неврозоподобные двигательные расстройства, тики, гиперкинезы, заикания, мутизм. • По мере развития мозга ребенка, его психических функций наступает следующий период, который начинается с шести-семи лет, - до десяти. Для этого периода характерны аффективные расстройства: дошкольные и ранние школьные страхи, психоэмоциональная возбудимость, поведенческие реакции. То, о чем мы с вами уже говорили: настроение пониженное и т. д. Ребенок уже эмоционально, по мере развития эмоциональной сферы, реагирует на те внешние и внутренние трудности, с которыми он сталкивается. • И наконец, подростковый период: с одиннадцати-двенадцати лет до шестнадцати-семнадцати. Реагирование идет на уровне эмоционально-идеаторном. Высшие познавательные функции достаточно созрели, поэтому идет реакция и личностная и эмоциональная. Чаще всего в этом возрасте появляются навязчивости и другие расстройства. Психопатология совпадает с психопатологией взрослого возраста. Это для нас сейчас имеет меньшее значение. Патологические реакции пубертатного возраста, ситуационные реакции протеста, эмансипации. Это хорошо систематизировал А. Е. Личко: группирование, сверхценные, ипохондрические симптомы подростковые, дисморфофобии[22], анорексии, сверхценные влечения, интересы, философическая интоксикация и многое другое. — 144 —
|