Общие принципы лечения заикания. В шоковом заикании имеется два компонента: психогенный и соматогенный. Значит, нужно не только заниматься психотерапией, но и лечить соматогению. Это дегидратация, рассасывающая, стимулирующая терапия: комплекс мероприятий, направленных на легкую, «туманную», резидуальную недостаточность. Невротическое заикание. Как, например, при кардиофобическом неврозе вы не станете объяснять или учить, чтобы сердце не болело. Нужно просто освободить от симптома. Научить невротика нельзя. Поэтому и логопедия, построенная на научении, не действует, и обычные классические логопедические методы невротикам не показаны. Невротика обязательно нужно учить самообладанию, владению своими эмоциями, укреплять его веру и волю. Но прямая тренировка речи здесь не нужна! Я всегда говорю своим оппонентам: «Вот, вы учите ребенка: вдохни, задержи дыхание и на плавном выдохе начинай говорить. Сделайте одолжение, поговорите сами так, как вы их учите, в моем присутствии, хотя бы десять минут. Поговорите так, как вы учите больного». В большинстве случаев ни у кого это не получается: через три-четыре минуты включается автоматика обычной речи, и все, и никаких специальных вдохов и плавных выдохов. Или мы говорим: «Говори медленно!». Да, я могу себе сказать: «Борис Зиновьевич, говори медленно». Но ровно через пять минут я увлекаюсь и опять начинаю говорить быстрее. Невозможно научить управлять автоматизированными процессами! Научить невротика владеть собой, успокаиваться - это можно на тренингах. Но научить механике речи... Так у него внутренняя речь лучше, чем у нас с вами, она тренирована. У них вполне приличный интеллект и хорошее речевое развитие. Здесь нужна, в основном, психотерапия и дополнительные методы: физиотерапия, общеукрепляющая и симптоматическая лекарственная терапия. Лечить вы будете главным образом астению, аффективные расстройства и т. п. Очень хороша рациональная терапия: вы должны заикающемуся показывать его возможности, убеждать его, приводить различные примеры, говорить об оптимизме-пессимизме и т. п. При неврозоподобном заикании несколько иная ситуации. В этих случаях речь развита хуже, интеллект несколько ниже, речевые способности в чем-то ограничены. На первое место выходит обучающая, логопедическая работа: необходимо развивать речь, улучшать артикуляцию, работать над всеми речевыми механизмами. Психотерапия и другие виды лечения носят дополнительный, вспомогательный характер. — 131 —
|