|
(а) Пациент боится, что кто-то установил микрофон в кабинете терапевта. Терапевт, вместо того чтобы развеять это подозрение, становится «соответствующим образом» встревоженным и ставит пациента в терапевтическую двойную ловушку, заявляя, что до конца сеанса они вместе смогут обыскать весь кабинет. Перед пациентом возникает иллюзия альтернатив: он может принять участие в поиске или отказаться от параноидальной идеи. Он выбирает первую альтернативу и во время тщательного поиска он становится вес больше и больше неуверенным и смущенным из-за своего подозрения, но терапевт не успокаивается до тех пор, пока каждый гвоздь и щель в кабинете не будут проверены ими вместе. Затем пациент перешел -255- ПРАГМАТИКА ЧЕЛОВЕЧЕСКИХ КОММУНИКАЦИЙ к выразительному изображению своего брака, и выясняется, что в этой области у него есть основательные причины быть подозрительным. Однако, сосредоточившись на подозрении, не имеющем никакого отношения к реальной проблеме, он показал себя не способным сделать что-то полезное в отношении своих интересов и сомнений. Если, с другой стороны, пациент отклонил бы предложение терапевта обыскать кабинет, тем самым он бы безоговорочно дисквалифици-ровал свои подозрения, или назвал бы их идеями, которые нельзя принимать всерьез. В любом случае терапевтическая функция сомнения может измениться благодаря соответствующему контексту- (б) Для того чтобы показать техники установления раппорта с больными шизофренией, была проведена клиническая демонстрация. Один из пациентов — высокий, бородатый молодой человек, считающий себя Богом, был абсолютно равнодушен к другим пациентам и обслуживающему персоналу. Войдя в лекционную комнату, он медленно, не спеша поставил свое кресло в двадцати шагах от терапевта и игнорировал какие-либо вопросы или замечания. Тогда терапевт сказал ему, что идея быть Богом — опасна, потому что пациент может легко успокоиться ее фальшивым смыслом всеведения и всеслышания, и следовательно, не будет заботится о своей безопасности и перестанет постоянно контролировать происходящее вокруг него. Он дал понять, пациенту, если тот сделает такой выбор, то это будет исключительно его проблемой, а если он хочет лечиться как будто он — Бог, тогда терапевт присоединится к этому. Пока эта двойная ловушка устанавливалась, пациент не только начал нервничать, но и заинтересовался тем, что же произойдет дальше. Затем терапевт достал из кармана ключ с бороздкой, встал на колени перед пациентом и предложил ему ключ, сказав, что поскольку пациент — Бог, он не нуждается в ключе, но если он — не Бог, то достоин ключа больше, чем доктор. Не успел терапеггг вернуться к — 196 —
|