- Это предполагает напряженные взаимоотно
шения психотерапевтической ситуации, обладающей
высокой степенью выживания и ожиданий для паци
ента.
- В этом контексте дается предписание, которое
настолько структурировано, что (а) усиливает поведе
ние, благодаря которому пациент надеется измениться
и (б) предполагается, что это подкрепление — средство
для изменения, и (в) поэтому создает парадокс, потому
что пациенту сказано измениться, оставаясь не изме
нившимся. Он оказывается в сложной ситуации по от
ношению к своей патологии. Если он соглашается,
то он больше «не может этому помочь»; он делает «это»,
как мы пытались показать, делает «это» невозможным,
что и является целью терапии. Если он противится пред
писанию, он может делать так, только не поступая сим
птоматически, что и является целью терапии. Если в
патогенной двойной ловушке пациент «осуждается, если
он делает, и осуждается, если он не делает», то в тера
певтической двойной ловушке он «меняется, если он
делает, и меняется, если не делает».
- Терапевтическая ситуация защищает пациен
та от ухода или в противном случае, от аннулирования
парадокса, комментируя его*.
- Это может показаться не очень убедительным, но фактически редко можно встретить пациента, который не примет, даже самые абсурдные предписания (например: «Я хочу, чтобы вы усилили вашу боль») без большого количества вопросов.
-253-
— 194 —
|