Игровая терапия с тревожными детьми

Ситуации структурированной игры могут быть использова­ны в диагностических целях для проверки гипотез об основани­ях тех или иных форм поведения, для анализа точности интер­претации, для определения значения специфических символов, которые могут возникать в сновидениях, рисунках, а также в других творческих проявлениях ребенка.

Введение структурированной игры предполагает, что тера­певт уже оценил три основных фактора.

1. Способность ребенка к интеграции в условиях усиления аффектов. Чем более развита эта способность, тем боль­ше возможностей для применения структурированной игровой терапии. Однако нельзя допускать бесконт­рольного освобождения переживаний и чувств.

2. Характер игры. Некоторые формы игры, например ра­зыгрывание ситуации соперничества братьев и сестер, представляются обычно менее пугающими по сравне­нию с такими, как отыгрывание проблемы половых раз­личий.

3. Способность близких людей адекватно справиться с из­менениями в поведении ребенка, возникшими в резуль­тате терапии. Членов семьи необходимо предупредить о возможном возрастании агрессивности и предложить им поддерживать дома обычную систему ограничений. Преимущество структурированной игровой терапии заклю­чается в экономии времени психолога, который воспроизводит в игровой форме событие, ситуацию или конфликт, предшеству­ющий заболеванию ребенка. Психолог вводит структурирован­ную игру после того, как терапевтические отношения дошли в своем развитии до того момента, когда тревога или какие-либо особенности взаимодействия не могут помешать терапии. Важ­но, чтобы психолог не добавил к тревоге ребенка собственные волнения, поэтому использование данного вида игровой тера­пии предполагает уверенность терапевта в своей способности справиться с этой формой работы.

С появлением в начале 1930-х годов «исследований Д. Таф­ты и Ф. Алена, названных терапией отношениями, возникло третье значительное направление в игровой терапии. Фило­софским основанием для него стала работа О. Ранка, который перенес акцент с исследования истории жизни ребенка и его бессознательного на развитие отношений в системе „тера­певт—клиент, поставив в центре внимания то, что происхо­дит „здесь и теперь", в кабинете терапевта» [79, с. 38]. Идеи О. Ранка легли в основу терапии отношениями, близкой к пассивной игровой терапии. Терапия отношениями целиком имеет дело с имеющимися ситуацией, чувствами и реакциями, не пытаясь объяснить или интерпретировать прошлый опыт. Техника работы с детьми в данном направлении предполагает предоставление ребенку полной свободы заниматься любой деятельностью в присутствии терапевта, которого ребенок мо­жет пригласить участвовать в игре, но это участие должно быть минимальным. Право использования или неиспользования игрового материала предоставляется ребенку. Здесь особо под­черкивается необходимость отношения к ребенку как к личности, обладающей внутренней силой и способной конструк­тивно изменять собственное поведение. «Гипотеза состояла в том, что дети постепенно приходят к пониманию того, что они являются отдельными личностями и что они могут суще­ствовать в системе отношений с другими людьми, обладаю­щими своими специфическими качествами» [154]. В рамках данного подхода ребенку приходится принимать на себя от­ветственность за процесс своего развития, а терапевт концен­трирует внимание на трудностях ребенка, а не на своих собст­венных.