Общая психотерапия

5.Прием многократных внутривенных вве­дений барбитуратов. Проводится в форме курса ле­чения (от 12 до 20 внутривенных инъекций через день 3—4 мл 5%-ного раствора гексенала). Лечебный эффект оказывают эйфоризирующее действие наркотика и после­дующий сон. Словесное внушение не проводится. Дает положительный эффект при затянувшихся депрессиях и ипохондрических состояниях.

6. Комбинированная наркопсихотерапия. Включает в себе несколько методических приемов, кото­рые применяются одновременно или выборочно в зависи­мости от протекания лечебного процесса.

7. Групповая наркопсихотерапия (Телешевская, 1985). Группа формируется из 5—12 человек. Под­бор осуществляется по следующим основным принципам:

характер заболевания, пониженные внушаемость и гипнабельность, малая эффективность ранее применявшихся методов лечения, целесообразность быстрого лечебного воздействия.

После изучения каждого больного врач излагает сущ­ность метода лечения всей группе. Каждый больной ко­ротко рассказывает о своем заболевании и связанных с ним переживаниях. Происходит обмен мнениями.

Сеансы групповой наркопсихотерапии проводятся 2— 3 раза в неделю, продолжительность их от 1 до 2 часов. Курс лечения 10—15 сеансов. Каждому больному вводит­ся внутривенно 1—2 мл 10%-ного раствора гексенала или амитала натрия. После этого проводится словесное вну­шение (непосредственно врачом или посредством магни­тофонной записи).

М. С. Лебединский с соавт. (1976) предложили при наркопсихотерапии вместо барбитуратов использовать га­зовую смесь из кислорода и закиси азота (в соотношении

93

4:1). Длительность вдыхания смеси 10—15 минут, курс лечения 4—10 сеансов.

В некоторых странах Запада психотерапия проводится в сочетании с психотомиметиками, психодислептиками:

LSD-5, псилоцибином, мексалином и др. (психоделическая, или психомиметическая, терапия). В нашей стране этот метод не применяется.

Наркопсихотерапия применяется чаще всего при по­граничных нервно-психических расстройствах с истери­ческой. фобической, ипохондрической и депрессивной симптоматикой.

В. Д. Карвасарский (1985), Kratochvil (1976) считают, что наркопсихотерапия может выступать в качестве од­ного из вариантов так называемой абреактивной психо­терапии, представляющей собой попытку нейтрализо­вать патогенное влияние прошлого травматического опы­та за счет воспроизведения его в искусственно сформиро­ванных терапевтических условиях.

Основными противопоказаниями к применению нар­копсихотерапии являются заболевания печени и почек с нарушением их функций, склонность к наркоманиям.