Общая психотерапия

Бихевиорист занимается обучением таким способам поведения, которые исключают дискомфорт, неадекват-

216

ную реакцию или болезнь. Он прежде всего серьезно ра­ботает с симптомом (фобия — девиантное поведение), считая, что симптом и есть составная часть болезни. Бихевиорист использует известные методы обучения:

«хорошо — плохо», поощрение — наказание. Он выра­батывает условные рефлексы, а главное, использует та­кой мощный рычаг, как оперативное обусловливание. К особенностям бихевиориальной психотерапии можно от­нести следующее.

• Терапевт учит пациентов реагировать на жизненные ситуации так, как они хотели бы на них реагировать (это роднит бихевиориальную терапию с недиректив­ной).

• Бихевиориальная терапия не пытается изменить эмо­циональную суть отношений и чувство личности.

• Вихевиориальная терапия занимается симптомом, а не стоящей за ним проблемой. По сути, это симптомати­ческая психотерапия.

• Главное в работе терапевта-бихевиориста — это изме­нение поведения пациента. Регулятором этого измене­ния (управление поведением) служит позитивный, а не негативный стимул. Последнее имеет принципиальное значение, так как объясняет в определенной мере низ­кую эффективность обучения в школе и вузах, неэффек­тивность перевоспитания в тюрьмах, лечения психопатии или алкоголизма в нашей системе здравоохранения и т. п.

Многие утверждают, что условно-рефлекторная тера­пия алкоголизма — это и есть бихевиориальная тера­пия. Это не совсем так. Условно-рефлекторная терапия — лишь часть бихевиориальной терапии. Методики Джекобсона, Вольпе, Дунлопа и другие несколько более раз-носторонни, но и они мертвы без понимания теоретиче­ской базы бихевиоризма. В свою очередь, бихевиоризм основан не только на физиологии центральной нервной системы.

*

* *

Работы Скиннера создали целое направление в пси­хологии и психотерапии. Он любил повторять, что если мы начнем иначе смотреть на поведение человека, то и с самим человеком начнем обращаться иначе.

217

Конечно, в учении Скиннера не все гладко и бесспор­но. Так, его критикуют за прагматизм и бездуховность. Идеи, подкрепляющие оперативное обусловливание, не так универсальны, как учение об условных рефлексах, но они создают базу для эффективных психотерапевти­ческих методик.

В одной из своих последних книг («За пределами свободы и судьбы», 1971) Скиннер писал: «Я полагаю, что главным вознаграждением бихевиоризму является то, что люди влюблены в свой ментальный аппарат. Если вы говорите им, что ничто не существует реально, что это — фикция, если вы предлагаете вернуться к фактам, вы вынуждаете их изменить своей первой любви».