Наконец, исходный уровень вазопрессина в обеих группах больных достоверно выше нормы, при этом при сенситивной акцентуации уровень пептида вдвое ниже, чем при акцентуации истероидного типа (различия статистически достоверны).Очевидно, это указывает на возможную корреляцию между психическими особенностями акцентуированных личностей и психотропными свойствами пептида: вазопрессин, как известно, является "пептидом памяти" и модулятором настроения. Астения, апатия, чувство безрадостности, растерянность, сильно выраженный комплекс неполноценности - качества, которые отличают астенических личностей от истероидных, демонстративных субъектов. К этим признакам часто добавляются рассеянное внимание и нарушение памяти. В процессе лечения уровень вазопрессина в крови больных обеих групп повышается и достигает нормы.Если учесть , что исходный уровень пептида у астенических личностей вдвое выше, чем у истероидных, то можно сказать, то в процессе психотерапии у сенситивных личностей наблюдается интенсивное повышение уровня вазопрессина в крови, что косвенно свидетельствует о благоприятных результатах групповой психотерапии у этих пациентов. Таким образом, если за критерий эффективности проведенной психотерапии принять нормализацию в процессе лечения биохимических показателей, то акцентуация характера выступает в качестве довольно информативной прогностической характеристики. Больные неврозами с сенситивной акцентуацией, в отличие от истероидных больных, характеризуются более значительными позитивными биохимическими сдвигами в процессе лечения методом групповой психотерапии, что является отражением более интенсивной психологической работы пациентов, приводящей к реконструкции системы отношений и оптимизации психического состояния и социального функционирования. Обобщая данное исследование, можно сказать, что акцентуация характера, будучи образованием, в котором интегрируются биологические, психологические и социальные аспекты человека, является характеристикой, имеющей важное прогностическое значение для групповой психотерапии неврозов. Проведенными исследованиями показано, что наиболее эффективна групповая терапия у больных с сенситивными чертами характера, испытывающих затруднения в межличностных контактах. Сенситивная личность является "мишенью" для групповой психотерапии, обладающей прежде всего потенциалом для формирования у таких субъектов адекватной самооценки и, далее, для реконструкции на этой основе нарушенной у них системы отношений. Менее эффективна групповая психотерапия у личностей истероидного склада характера. Наконец, больные с эпилептоидным радикалом личности обнаруживают известную резистентность к методам групповой психотерапии: стеничный вариант истероидной акцентуации характера является прогностически неблагоприятным. — 275 —
|