|
46 Глава 2. Логическое обоснование теории Акцент в реабилитации алкоголиков следует ставить на синтезе, который включает в себя активные меры в сочетании с образовательными, психотерапевтическими и социально-экономическими процедурами, а также многочисленные дополнительные мероприятия, такие, как лекарственная терапия, витаминная терапия и т. п. (с. 710). Этот период был для меня отправной точкой в плане практики терапии «широкого спектра» при лечении людей с алкогольной зависимостью (Lazarus, 1965) и с любыми другими нарушениями (Lazarus, 1969; 1971). Важность широты не в ущерб глубине стала первым из ключевых моментов моей муль-тимодальной ориентации (Lazarus, 1976; 1989). С начала своего существования мультимодальная терапия (ММТ) чрезвычайно усовершенствовалась. Так, были разработаны и улучшены методы, обсуждаемые в главах 5 и 6, появились уникальные процедуры оценки. В этой книге читатель найдет многочисленные примеры тактик и методов, которые были добавлены к основному репертуару за последующие годы. И меня весьма удивляет, что Ботлер, Консоли и Вильяме (Beutler, Consoli, and Williams, 1995) упоминали относительно неизменную сущность ММТ «с момента ее возникновения в 1976 году» (с. 275). Как обнаружит читатель этой книги, терапия мульти-модальной ориентации предлагает огромное множество методов для обеспечения быстрой и точной оценки большинства проблем, выявления их взаимосвязанных элементов и определения предпочтительных стратегий их лечения. ММТ в целом и эта книга в частности попадают в рамки жанра, который Пе-терсон (Peterson, 1995) называет обучением для практики, говоря, что «это не наука и не искусство, это сфера деятельности сама по себе» (с. 975). 47 Краткосрочная мультимодальная психотерапия ПОДРОБНЕЕ О ГРАНИЦАХ Хотя тема границ в психотерапии не специфична для краткой или краткосрочной терапии, тем не менее, она очень важна; проблема границ может даже мешать процессу эффективного лечения, поскольку иногда препятствует принятию своевременного решения. Специальные границы, как принято считать, защищают пациентов от эксплуатации и других форм использования и дискриминации, и предполагают уважение к пациенту, честность во взаимоотношениях с ним, обеспечение конфиденциальности и осведомленного согласия (см. American Psychologist, 1992, Vol. 47, No. 12). Во многих областях эти ключевые принципы, вполне достойные по сути, доводят тех, кто ими руководствуется, до абсурда, трансформируясь в ригидные, строгие правила, заставляющие врачей быть дистанцированными и холодными. — 25 —
|